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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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135310 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑
- ?7 T3 ^1 s4 J2 T/ `, N; o  }9 c0 e
肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。; Q: s- Z2 |. d) H
erlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%/ v" Q8 r  t7 h9 Z! W3 D
http://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑 ( r1 I2 x% ?7 \5 a0 K- A( i

, Q, I* @! V- A9 u4 I2 p: ~ QQ截图20130823190653.jpg . I' H4 o! V5 }8 ?

  P+ m8 [7 i4 \- q" t7 c% P这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;
( E; d) n: {- g" |4 }! `, Y2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463
5 t; }% \, r8 L: R1 ?; b1 g1 T4 G% e" g/ D
  _$ Z3 E) \9 j
# _- o1 ]' L' P

% B; s& ?* `  E7 b7 u3 K6 S/ ]* d
. f& G) b& d+ A; `两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。! C) x; _3 A0 C5 R/ m  H
) W" X: V  B6 ]8 \
McDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。" Z8 v, H. u$ T+ E2 ~

+ Q4 @+ m& _+ Y4 H他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg ' Q) w, y9 O- U0 _- x
0 V# f' W2 {) y# z
式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。
" s: a0 B+ s' }. @5 H, S为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。7 X. `# k! y, v& U% x% ]
* L- i* Y* z; C, t( A# F) d/ a4 |
当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。& |$ ]4 i/ m1 w5 H
当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑
  c# R5 v9 Z: j0 @3 N
" X0 S6 C- K& i. E' {. x/ a药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。, E3 q2 }- g# v6 l+ _7 b
每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。
! p8 R& H! n% C: B, m根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。; S1 y/ s- V" k0 C2 {
" U& S% Y  p1 L' o/ R4 A

/ v! r9 J+ s$ y
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑
$ X, {/ @5 z# T4 {$ x" {  ]5 l; z9 P$ H( P& U: H( `0 z
35mg 24小时 也许只能维持。
- y9 ]/ U' G' m# v改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。
, r7 M/ Q- x- h7 P: d; M: I可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。
$ H1 H& p1 ~, @# r) r2 z6 G. U' l氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。# W" e2 ^% r- i. g; P
重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。4 v3 l" l& L/ z: Y; _! ^* j
准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!
6 c! N' i, Y5 t- S) d; A如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。
8 p- w  b4 m3 ]: i医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。8 F) L9 F1 [% G7 a: g
要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑
& J, E$ p8 u8 L  G6 K1 w
# r, ?$ J% i% h3 S7 `9 U( M2 U) r改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥4 k! b" |4 X9 u, E
停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好?
$ t* y1 a& _  f& T. j5 o+ u人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。
# K5 X" ]/ W9 i还能站起来吗?4 p: N% @9 V; J! }
准备联用120,,55mg起。
3 n/ j. D0 a; X
1 `7 B9 c9 z: V妈妈,快点站起来吧!# R8 Y: R) x% Z
哪怕只有那么一会儿!& R% ^/ j' n" `
我们必须要证明
2 E$ C* z& M1 R1 O我们的坚持 是有意义的6 D6 g+ N7 s+ s
后面的路是很辛苦/ y) |  v% t7 N8 Q: h6 y
可那又如何?4 l: Z  `/ ~2 \" O, @6 _
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
7 i; \: N; t. D/ b; L
重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。
6 d; k3 R5 Z: P% U6 b5 w天凉似水, k' b+ }5 C/ i+ C  d+ V
人淡如菊# c3 d- I# h# ?& ~/ L! L# ~
苍天不仁
- _" G! g8 i- S$ m/ [! \& R+ }, P落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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