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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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135721 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑
; h! W, }" \& [3 D: k9 N8 m- H  }2 k% y8 W
肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。
: R5 }- M5 J5 Nerlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%3 i( r- {2 Q3 k0 B8 B& ^0 N
http://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑
1 f* q6 O7 Z# D* c9 x9 `% v2 c/ T8 M) I9 W9 W. m
QQ截图20130823190653.jpg , ~# W7 G2 Y2 |

1 r3 p6 _+ q3 j: ]) F% m* m这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;
! m, Q; G0 R# i" A2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463$ D2 q0 [5 a1 t0 {. _# m

$ Q2 i0 b* r6 W
1 K: \. s6 |9 p5 ~& `3 c9 m. m# s  R9 H: w4 A& B

6 }) j; `$ l' U: @) U! t/ E! h" l/ V; n* G
两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。
5 G6 x& F7 l8 c: m+ p% o9 C* l+ _4 Y
) Y6 y2 u! ]6 S- mMcDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。
/ V- }$ R2 T( B" G  |
% x3 j7 k) ^9 b他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg , E  _. R& b0 f% j! r+ H

- w8 K1 I) K9 O, I) }! l式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。
& b, Q. w1 @& M+ u6 k5 S  y; _4 Y为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。
: I* o( E0 Q* t! x# V& T) l# i+ ?/ V& w8 G% `! g+ j/ m
当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。" o5 Z; h+ l4 ]' L0 w6 e
当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑
8 W. ~( Q0 g+ r4 m; B% d% X6 V& ]* H8 V& y5 X7 g
药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。
1 O1 _3 ?  [% V& ~( F1 [每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。; {2 ^' F* w" N  ?) L2 k+ F
根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。& @4 B. I! b# S3 N5 E0 S7 o
( J6 f9 q: G; p% }) {

6 n) I7 j' G* G: t7 a
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑
0 a8 `) e  o" L  I0 [7 D+ m7 d' C" t* J0 j8 B: D
35mg 24小时 也许只能维持。- r7 h: s, }' ?3 J, r, K
改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。- Z# l* s2 x0 z! j+ E: u& @& @+ M, ]' `
可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。
% b$ @; c& X4 R0 R. Z# F" I氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。3 q! f0 w. o+ B1 q
重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。5 n# }3 K5 P/ K; S) n, t
准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!+ @9 Q' V" h# W6 }8 R5 V, H
如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。
( e  m) X+ T8 v/ X7 y9 ]医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。
+ l: G( g5 Z& {/ S$ o3 c1 n要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑 9 s  r& N" {' Y

2 P, a( a4 W3 K8 K) e改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥
9 o* }7 f- x/ ~* O3 k停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好?
0 c# V( O0 j, o" h人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。
, L- }* ]' z, Y+ y0 F还能站起来吗?' R+ @# U9 Y$ e
准备联用120,,55mg起。
5 d5 w+ _$ o6 p2 i3 B0 P( O4 T! z+ c# l+ f
妈妈,快点站起来吧!; ?& w% {' {1 w# T" V4 g
哪怕只有那么一会儿!
1 @& R/ k  e- P- t' ^8 r4 j6 n我们必须要证明
4 V- W/ B5 p/ x9 Y我们的坚持 是有意义的
* W1 H$ t' f  Z2 e9 Y1 T0 B后面的路是很辛苦0 k) \( r$ t/ S; C& K
可那又如何?
0 h4 A  D$ l' y( |+ i( X
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
一切恩爱会,无常难得久;
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连

4 p# t3 z' D: |- Z5 q0 z2 k, ?重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。
7 G7 o3 g4 R1 C4 ?天凉似水5 E4 j( N3 t' x2 `
人淡如菊
9 G% B6 @' r: I1 T' K苍天不仁# z* f7 _! n4 w. T& f
落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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