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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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135689 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑 ' w& ^0 O9 f7 m6 s* i, m. G( W' ^

' G* _& \3 F5 J2 J9 U7 O肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。
3 r8 H) r2 D# U- c1 d* D2 Yerlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%
& F! h2 H; M( ~& x1 F  qhttp://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑
( O; p! P0 E1 _5 C0 S
  m  y2 k$ N% \# [( m8 q# K QQ截图20130823190653.jpg
9 p$ C7 B) B$ @* _0 t; d/ t! r: g; s; ]4 @) h5 w0 k! B
这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;
3 S4 W! F- ?/ A. @- ^2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463
, |" T) p: G, h, j6 d) a8 |
; T; \$ A. ~  S( V: r1 [9 d9 t* U8 z/ _6 @2 M4 z8 @) ~
* Q5 f! {- G$ x& g$ ?0 y
+ v) z6 @- x. _) o9 H: F
( j& B" r$ C$ N2 A/ z1 _% Q
两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。$ ~( g- L; f- O& [  T+ E
. ?7 l9 O5 S+ t
McDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。
1 g8 x" X: @, F, l  T0 I+ N$ j- ~! H7 s& ?
他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg
/ ^$ P8 u: G( U1 c# c4 R
6 M2 x) |5 {% J' T式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。5 c4 q9 H4 w, C! r; L& @
为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。
3 i/ k5 j1 B7 D8 N2 M8 j* {- ?+ `# n" w; L
当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。
% \" z: P5 Y0 p3 I% {/ H* R当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑
0 h* T- h) Q. w1 M+ X; T% w1 T6 N/ G: W% X: p2 M: f* y5 _- }) i
药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。, J: o. |5 g: e0 V
每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。
$ e' k5 a5 a6 }6 H根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。7 }, M! P1 v7 I2 q; |  y* \5 _
  O! |1 R% g; }5 s% o; l  U

1 f" L& ]9 y! x3 s- a7 J+ _- Q
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑 ' r: {* E& w0 p( |0 m& a5 t, v
% M3 \5 b0 l9 H9 S% L0 P
35mg 24小时 也许只能维持。
& I- X# k+ Z  _& o# n( F改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。
- V/ }; o. [6 ~: ~- n8 S$ I( K- y) m$ f可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。
' I# z9 f/ g  }. V$ e氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。7 T/ D  _9 _1 s) s( t& V3 |1 j
重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。4 l! A( L: \! G! M
准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!
, n0 [. X" z: s1 L9 ~如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。% [8 K2 |4 \$ `7 `. C8 C
医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。1 w2 G" n& ]3 {. T9 E
要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑 " M& y' I' f& t* {4 i0 R2 q* O7 f  \
8 M: U# ?$ x- t1 ]
改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥3 K8 v% y$ g0 K, z4 p+ }. I4 _
停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好?
2 T4 C4 `; B$ j- h3 r1 S/ ~人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。
4 }& z$ w7 D$ b) m7 w# c2 C6 w还能站起来吗?' Y4 W$ Q: U; ~; D4 C
准备联用120,,55mg起。; }, p' R+ y- P3 i
$ ]! k4 T( Z/ k: @& e5 z- {
妈妈,快点站起来吧!
  O- f" Q' F# o/ K4 ^4 s& o哪怕只有那么一会儿!
/ e0 N, s$ @% @我们必须要证明0 z% N8 w7 G1 e9 S$ }
我们的坚持 是有意义的
/ R) v3 _; J& z. B& l# s3 {后面的路是很辛苦
9 @' K' c+ S* U) h8 t可那又如何?3 S. f$ o' }: o& M% L& V
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连

& J- I) l6 b- D4 ]4 L/ Y重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。
6 I+ y  j1 a7 @" ~( _天凉似水$ P1 }& Q8 l2 U$ ~  W4 V) Y! ~
人淡如菊
7 L8 ^, i6 O, G* V' q苍天不仁
% G7 s) x; O. z0 W0 H6 f" f落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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