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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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135304 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑 2 D0 v/ v  v; F6 ]8 }
2 X  K) Z/ y3 ]! V) r
肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。" g' S0 o  o6 r9 z
erlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%+ c% s; a7 B! g! q0 G9 R9 W
http://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑 $ Z/ @5 B: l; Z9 N1 o! O+ S: u

  n+ Z2 q' P, s QQ截图20130823190653.jpg 1 ?2 Q* a3 @/ Y  [& G
4 Z8 D: ?/ w3 B; S: r, |# I3 {. c" g6 x
这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;
: I5 L; M: ?4 P# Q2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463/ l0 T; f2 \5 u, f* A& w2 g

# e8 a. L5 M% D5 x
. w3 @1 C) o( P8 z; G& l- a; L+ _* o5 |; \

& r2 P) u0 O( K5 o3 u
) \$ V( p9 v- V3 L两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。" ]6 {+ f8 a# R$ e

0 k3 W5 p3 y; P4 J2 oMcDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。
: R$ B8 t: @+ W$ p/ B4 Z
" ?5 i: a* Z. A* r& u- b他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg
, b2 o$ J/ N0 t4 g+ _' d! x: b; d3 d) b; @3 u
式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。% W& A. K! k+ h# [
为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。( [9 I9 o% l# I' I3 ?4 H
) W' x# u! Y3 ~  Q3 ~) l& S+ S
当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。
3 v) m; N1 }2 T' W$ o当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑 ( w6 o; B  T0 P/ ?3 P/ A! q- ~

5 U% \9 h! ]+ C" b. q# f- I3 @药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。  ~0 K0 j1 ]3 L2 [/ M% \
每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。5 C& w) |; C. k, h) q- Q2 @
根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。& r, E2 d  J* O; C
  L8 D  c# M+ x+ K8 n( \/ |& d6 U
" o" a  d7 h4 E. ~) B* W. n
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑 ' P. A* e/ G' F; p- C

4 i# m0 M# _: @. N2 k4 G' @35mg 24小时 也许只能维持。/ x4 g6 `9 g+ ~+ o. |! c1 D1 K# M; T
改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。
9 v) k- B+ b. J6 f( n! v* @可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。0 V; s, t, y( }" \, X. u. l
氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。
7 M0 b8 l* u4 D: v& g6 h1 k2 M重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。
2 e8 T. L/ ~1 r, H$ C9 P& w8 y/ @% K准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!
3 u1 O2 G8 `1 W如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。
9 h" J  Z4 ], b/ Z& E1 N医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。- Z) P! A. |! ^
要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑 " O8 |$ @. L# q3 ]+ F

; B1 `! h6 a) l! L9 Z改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥
9 |) _9 c: Y; {; u9 C; U+ R* r, ]停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好? . a) K/ `# q6 y4 s0 [
人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。3 e( x: K# x/ B( L  @3 S
还能站起来吗?  E+ L6 Q: |& n
准备联用120,,55mg起。$ ]& j/ W5 w6 R5 V" M6 R

: b1 E9 f+ L* O& g' E妈妈,快点站起来吧!
& X" u) n1 s4 ^0 v9 Y: z哪怕只有那么一会儿!
1 j8 E+ Y* n0 {3 l我们必须要证明; c# _; M- ], w+ W+ u3 [' o: ?
我们的坚持 是有意义的; r% E+ M0 j" c9 n9 S
后面的路是很辛苦& h7 E' N1 I, |: c2 }& D
可那又如何?
' E' p* Z) r3 d( }; t1 ]5 d
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
一切恩爱会,无常难得久;
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
& x* z) W+ e) c# m7 [  A9 Z
重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。# H  _! m: z9 R- _: Z3 _
天凉似水
3 ~3 L0 l* x# ~& G% X4 b6 E人淡如菊& ~( g. R* W. `! a" I4 T% u
苍天不仁7 ~! P5 ~$ v; D9 j" |, K6 i
落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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