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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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135236 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑
( a7 F% T$ F: ^8 E
2 ]! z% u; l% y+ V; H! [肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。. d* @6 A8 n9 l& E- h, M) [
erlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%
& v9 \9 i- i% z0 w4 |# dhttp://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑
% A. N' ?2 T( e. y3 d+ Z' e1 \. y$ F4 e" V6 m0 x
QQ截图20130823190653.jpg
' s) ^, w+ }7 u4 i) |; {7 J6 k! }3 ]' B* `4 O8 ?
这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;
; i0 l  o0 O% [; l; O) Y2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104633 n8 C6 R! }+ e/ K0 V% [9 K

+ M5 T, i. I6 m7 ]4 {, [. h# T6 U# N4 }9 r5 I7 r" V0 u9 [

3 Z6 r; w! L5 L6 ?6 s6 q
4 [( _# p" ?- d" P0 i% V8 H9 P! B4 p+ d
两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。* }  h) R, Z# c! F9 T$ D9 I- [

" p4 h( r* s& n7 L" pMcDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。
0 W5 S" y' ]$ p: x3 H; j$ z2 Y
& |8 u* U% E8 @+ j1 M他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg
: N: i8 g! _+ I
, b$ N" u1 p6 Z式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。
( E" q( V/ e% o5 O+ _. i7 P为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。
. g/ u8 m; k" j2 o' ], R6 x$ h8 C& b# h+ U# R
当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。* S; k/ ?+ e) E9 Z
当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑
: Q8 B% i7 \! |6 k# W" Z
! ~1 i  m  z" l! w  o药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。0 q: l9 m3 v0 }2 k
每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。, a' g+ E) Y' q, k6 o. z& T4 \/ U2 X
根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。2 |- M7 L, @% e" r

: [1 e: y) a3 l& V4 |. J) o+ W  G' _, Q: ?2 @" }- L6 _
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑
" G, Y6 S2 ^& g+ r
0 }8 [; I5 s) m8 f7 A, i1 H5 P35mg 24小时 也许只能维持。5 Y3 D& K" X2 {5 {3 y" @
改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。
! H. d9 \7 g, }可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。
9 B$ ?4 L* m8 t: T5 W氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。  s& g  z( C' X1 a1 F" a* y0 i
重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。: P  x' N* c. O* w
准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!
* z+ D2 o' ]/ t) I如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。
0 W, z) s4 n0 p/ d. q6 ?; J医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。' F$ T4 s$ {) u  a- r! o
要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑 2 Q$ `! F; _4 W$ u5 I

, r2 Q: Q2 T$ n( x+ N改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥
( P& b0 m5 U! [4 j停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好?
- B: x5 A; \  I0 V' u: p人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。1 ?1 v! p. G# ]% v# s/ Z; z
还能站起来吗?
' p! s* ?3 O( m3 p) p: R准备联用120,,55mg起。% h. y# q: m/ E: t. j' \* u9 r
& F, e. x1 r9 x% A. `* m
妈妈,快点站起来吧!6 {+ u- E7 ~2 j. o6 x
哪怕只有那么一会儿!1 y/ T4 i: w% t8 ?2 M( D) N4 C# J9 [
我们必须要证明
5 D& j' ]$ h+ ~. ]: v% T) H我们的坚持 是有意义的) C; H4 Y/ A2 ?7 [8 s
后面的路是很辛苦2 W% Z1 k, V& _4 S# X3 V3 I- E( G
可那又如何?
4 G" e5 R2 W( u1 I4 F
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
与爱有别 发表于 2013-10-18 00:20 - e1 @+ e! a- {2 r2 k" {$ t  h, j$ i3 C  ?
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道 ...

. U3 R7 Z( T6 t& `# G# d重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。
+ u$ Z0 Z8 x! s, }4 `: L天凉似水/ v' a4 g! a8 A
人淡如菊
5 |; I- b" P; C苍天不仁
3 e* u0 n! E+ c% Y# `" h落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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