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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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135399 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑 1 T* e5 c( W( T

3 K  N- Y7 p/ a% v9 I0 K/ n8 D- l肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。
- s. A. l' e/ X6 terlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%, |) `4 s4 `& O7 J% G9 m0 U5 z% u
http://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑 & o% k0 q2 l1 c2 c

9 j, K: A& X' h: S! V' G QQ截图20130823190653.jpg
; E) W7 c" B- p& W: b1 g8 A3 I. J* I/ L6 m; {, M7 \" V
这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;2 I4 V- O; s) w9 z  d/ S+ A7 I) f
2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463
9 V/ A# C  C# Y$ `2 R: X6 P9 d- d0 g) H7 a9 j# W" _! D
1 U' u; e% F) ~! e' N  |$ V

) a: q9 x! O2 Y& ], s
0 G& q% d, f1 u# n/ U3 ^. v- z, F+ ?1 [, @9 S
两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。0 C% W- l1 ~$ S+ e3 g/ T' D  Y7 O( c

5 K  E2 E# H# l1 a/ O; fMcDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。8 @" w, c$ k; a& `# w9 Y9 N

$ @( ~6 N* ]& L他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg
% Z  T2 t/ s3 a" e+ L3 |% F6 |+ s' m
式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。  p) N4 ^- V9 m# g5 C+ c$ ^- x
为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。$ k. X0 {& ~+ n7 {
# e8 O( Q) t) A8 c2 M+ ]/ D% j
当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。
9 m9 Q5 R  ]6 ?  T: U) L: Y当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑   P3 l1 X1 ?& n% b1 v% V

* y% _6 Z  X3 L药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。1 C: ]$ a2 ^7 f. Q, q
每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。& V) e" \* @4 S$ ^
根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。
5 B9 c! M# D) d% T" S  C2 d8 S0 [* C! {, r
6 S" W% C  U& R) z7 Q$ z
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑 ; x% L, T2 c4 l& `4 `
4 o/ J- r" b' `! M
35mg 24小时 也许只能维持。1 j7 Z0 ~  g" H/ E8 c1 d7 O, m  w, I: c
改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。
) g( D# U- z' ~+ h; f: `' `可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。  G: o# Z/ Y3 b# `+ a/ F
氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。
2 F7 \0 x  }7 C; e! `9 x重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。
6 i7 h- A" M6 M4 ]( v  G准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!
4 d* n9 D3 q5 u如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。
, L, h( e; S4 n/ ?1 J: N9 M医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。. W7 x, f; U. Y
要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑
6 M( R. x/ q* s) g: i" c# F1 N  o4 s$ s! O, v7 [1 R8 h
改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥* e9 ]* }. N! u) t& u6 w! t' C- G: M
停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好?
6 c2 b2 [. W' I, p! o5 z# G+ h人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。
6 u! G! {1 s( W0 M: t9 C还能站起来吗?1 D& b& I; N& O6 U1 h6 z
准备联用120,,55mg起。
# D: p6 x9 N: ?3 D
& |2 t# E6 X6 F, _3 |妈妈,快点站起来吧!! w$ w1 k% v% p$ |
哪怕只有那么一会儿!
- U' j2 Y! |  |4 l: T. [/ [我们必须要证明
. ]. ?+ r# d# ?& O, ]! s我们的坚持 是有意义的
) A% C7 l5 R1 K' S# P2 J0 A后面的路是很辛苦
, W3 q4 P7 d1 H3 N可那又如何?
3 w8 o, C( x8 }! F4 f5 h+ i9 U% Y
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连

2 g! C9 B" r7 }1 o( d重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。9 Q( q9 M- H2 M7 w  c8 ^( C
天凉似水# \# W& b+ ]/ K! J5 @' ^' ?0 S4 v
人淡如菊8 c6 m5 I$ ]8 F. ?) u
苍天不仁& z2 I% Y# n: d1 U' A
落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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