九月十七，母亲驾鹤飞仙。

; J' t3 K7 `0 D/ E6 E5 l2 U  Y
10.3
3 T+ s2 D, U5 F: M2 |腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
( R& [  F: d0 c+ T! r' ]+ g& @; e804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
5 G! P' x) y8 p6 Y+ s主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
" v; p) Y: o& m2 O' W  iCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
6 @  T( K) T5 o; M1 sCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
9 R: \3 _) }  M6 U8 U& v长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

. L$ A; t. a2 p4 n% z
! V! o& P( ], K  q" K! y, K/ Y% f用药：
! s( |  G* `! m/ V5 b3 _盐酸利多卡因
: ]$ S- a% G) _; S8 X: R9 J- ^维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
: \" E3 V( e, ^1 J昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
1 K2 e+ U$ D8 D5 I" N  C; T腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

' `" _9 U8 U  e4 W

* U1 Q" @5 W) y$ c

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

$ K9 j4 N9 e* u( t  X8 j8 q7 i$ a7 ]                               
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用药：
  }/ b) m% P" c, C/ e( `' |盐酸利多卡因
1 }8 @# O9 d6 f1 L7 q: A维生素B \C

- m3 X$ X" ~- z1 f# x8 D% j不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

8 P) [0 l! F* Q9 `2 ^3 p                               
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9 v# t  s1 l  i& o% j. |" R2 W不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

$ L+ U6 K" H9 Q谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
1 c: Q1 _8 _5 n2 N, d只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

' d! G: C; L# D8 P! y, G+ r                               
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299804用药15天！
2 w8 l- x3 ]" B% a0 \. s* qCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
) ?5 |% X7 e* c$ I1 Q
1 d/ x& @: j5 p( d6 z4 NCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
1 ~8 ]/ x* T; c
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

% I& k& ~3 ~# S肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
0 ~1 s* q( k! W9 R0 b) ?

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

' J- c9 l, A% d0 b8 @                               
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7 f+ [' }/ E, w2 i/ J9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

, s, y8 @4 D. K8 J# m# e
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
+ j, S9 U  B: v易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
! I7 [+ V5 `, s  r8 C正在为联用的药而苦恼。
6 \+ k: b" l6 W' \3 G* ^考虑联合用药
7 |7 _9 B: y8 f) c( D8 D1.BKM120 50-80mgYL?
! E7 ~& T: s- w' `) ?3 [2.xl184 50-60mgYL？
# h5 ?/ X: }* `3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
, w1 h% F4 \! P( O& c; q
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
) H8 u7 Q0 \3 |, ~- @* N- D7 d
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html