九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2 `+ ]9 N6 a3 `; @
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
) z+ {6 h, o3 I, y( g) C" \" Y# N8 ]804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

6 C% l- ?' c4 B# g) f8 \
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
8 f: B' M2 e& S  LCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
" _4 P$ X, Q9 a  a4 I/ y. WCa50    139.5------56.86
, ~7 p: q5 f3 c* ^: ^7 \$ S1 c8 I2 q抓狂，这咋回事？局部有效？
2 S  i7 W' n" F# O2 i长期卧床，能联184吗？
+ n* k5 a+ u% B7 V- p重新腹水引流，虚弱。

& d$ E/ H  [1 O& Y2 j, j: _用药：
盐酸利多卡因
$ p- g1 z4 i; j8 J* c维生素B \C
" X, G! G' A- ]) I' \1 Q! A氯化钠
) b7 F% f( U) a$ ~7 w氯化钾
- Z" P5 X: e; x  e9 b硫普罗宁
7 K* P! K0 Y5 h8 t( ?  [' [昂司丹琼
8 U3 ]9 i) y& o+ S' l5 p莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
3 R9 J2 t0 ?6 R- S# `* \螺内酯
0 ~- y) y! c3 c) w; F) ]+ z瑞波特
" G1 g; H% s: x  P; v! B: M' b% y
3 l1 Q; u7 p; Q连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
. c9 V- f3 u- @+ n1 {腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

, G6 a) ]% B; r1 `, `& t3 y2 [


8 a) J, N9 P! e
7 K1 D; t* Z: {  T) `7 I
* D/ k$ l6 r4 m. a( v, ]7 J0 L) lhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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3 K) x4 y% Z, y6 B' v$ j不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
# d& F; I! h% N2 o只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

1 D. e- K0 X7 N( `# V  y/ [                               
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299804用药15天！
  q7 Y+ Q7 Y$ S' s3 ~Cea 11.88------20.69现
7 _6 `! O( E+ Z" [Ferr.  〉2000

- T; |- T/ ^" @1 i+ e9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
8 B) e  l, c  q/ n" i& ^7 }
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
# o/ V, ?& a0 R, Q0 a1 J7 m5 k. I1 V6 B
/ a  w: J: h; D' L癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
: _) w# t) R0 p
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

' A% p' f# v+ z9 o2 F7 O+ i# d3 F" w! U

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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0 y. h) V4 b0 h  T  p5 R9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

# u1 H6 `7 _' V3 @; b
) C' d' C8 I* _* U/ N5 P, T感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
% W4 `5 o* W4 z! y+ B第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
. ^  ?1 w* D5 i1 c, H易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
! ]- K  q) i' b" G6 ?2 m正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
8 F3 Z7 n0 [8 O; j0 m2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
! N+ s; s2 x2 J& O1 ]3 v4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
: ]% J- l9 F0 O" {3 m4 L+ O2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
* K1 w9 J9 K4 }& ^  x8 R
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html