九月十七，母亲驾鹤飞仙。

* r1 d8 j0 s$ ?/ \, b9 n
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
( ^, \5 F  d4 r' M3 `& g' @& ]804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
0 X- |+ D% z4 v- f2 _+ v9 g主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

# D) H) i7 N2 `
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
4 w% u) Y' z& N& BFerr.  〉2000
8 P) [( M: u4 A7 |  }Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
  l8 f( w5 [! f; K2 G( ~长期卧床，能联184吗？
$ D, n; C5 o: o/ N1 b& [; H重新腹水引流，虚弱。

0 A  K" h+ ?" b用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
% m1 x: K# J  C昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
- ?$ G5 U6 |; @/ v氢氯噻嗪
螺内酯
) A. r& b5 V" n瑞波特
  J0 {9 i! }! Y) i9 s- Q
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
: d; D+ Q7 C/ Z然而，已经超过医生的数次判定了！

  T& D" z2 D. G5 x. l" z" @0 E
& b3 v8 R$ m9 b6 h6 [, T
4 o8 _6 k$ {& y! |# h( O8 d1 ^4 O

6 Y/ V7 R/ g1 e7 B; J
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

# O, n- \( m; t( V) K0 k8 A                               
登录/注册后可看大图

用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

8 i( w! t- u7 u0 C, t                               
登录/注册后可看大图

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
, N2 w. _; }- s7 f, \只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
登录/注册后可看大图

6 C* B- C$ J6 w6 D( ~* ~299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

$ Z% ~  F, ]2 _- ]5 f" n: v9 L9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

1 m. G. O& y* r0 _CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

. }) l5 o5 Q1 v" U) R9 b  ^; R* l癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
+ d* c0 [5 {. Y) Y
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
: x" [, \1 }& v

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

, c" m; ]! j4 l" Y0 W' h7 ~% P- f0 f                               
登录/注册后可看大图

1 f( U9 t8 X- g) M6 W9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

2 P$ Y  P& q0 ^8 F0 v
" w7 `+ L7 ~- l* N) _6 x$ T, j- G感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
, A& v# [9 [1 h. U* c7 r; B考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
! d9 V! o$ C! u2.xl184 50-60mgYL？
4 q' o- g8 o4 E' C3 b- @; w3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
% X8 e0 v5 J  O4 F5 w: ^( i2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
  L1 k7 U) m, v' ?7 l0 ^
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
: j6 t( P7 f7 |2 f& D
9 ?7 O) d) v0 e4 x1 Ihttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html