九月十七，母亲驾鹤飞仙。

9 [) n; I: y3 W! s. z" s( y
. r+ V: _9 n% `10.3
9 U7 A% ?( u5 m2 R. u# A. k) o腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
2 q! d4 P5 \5 S8 M" O804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

. s" r4 W9 |* L9 @, N299804用药15天！
( @" @6 e) m: Z7 ^Cea 11.88------20.69现
- J+ ~0 H/ K& S! r2 E& Y  t. J. rFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
" }0 d1 T# ?) i2 [! ?Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
# z3 r  p$ g8 T. s- U( ~& D3 i重新腹水引流，虚弱。

用药：
. e. c) V! K7 u9 Q盐酸利多卡因
( V2 s  s! u: ^. N% s; p维生素B \C
氯化钠
- h* K0 e! n' T& L, I氯化钾
+ k. n4 p3 D9 A( T* b硫普罗宁
昂司丹琼
7 t# a8 x# e. h$ C9 X, s5 Q莫沙必利
+ e2 K7 k6 K* _+ ]$ V8 x门冬氨酸钾镁针
0 H% P2 N- ~" Y3 ^$ s氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
% O. T* _6 t* @3 ?8 C. X
! V( }3 b5 V9 i( Y8 m1 V连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
+ d, {) V$ r# I, E4 Z7 O5 R8 p' l腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
! Z! Q, v& a4 ~/ E8 A然而，已经超过医生的数次判定了！

+ L' n2 y  W& h/ m


3 B; i$ p0 P, q5 o# O- x* Y

3 v% M  l6 Q5 Thttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
5 O2 @* V2 q0 c+ o6 M$ w盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
: L+ \0 z7 i' z' p再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

& |& k; A0 Q7 `. w                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

8 Z% K3 q- T& m( F" s) f3 O谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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' o) h+ M& R6 M4 e5 v299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

/ N3 M1 t+ Q! {% o$ i9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
  R7 F$ I) U9 Z5 F& ?/ \! c
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
7 F+ s! N* p4 z( o+ `  R2 U
3 G* S" F: n" E0 Q癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

* K3 d  {3 }+ H7 U肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
6 \9 {2 y; X: e' V

  g9 l! ?+ `! j. U$ |

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

9 U* I4 @  d1 f) U4 K, p* e/ R                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

( B- a8 h( ]" M( c6 @9 M  g
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
) h3 U% m2 v* `5 o) f* j7 m正在为联用的药而苦恼。
. m# `: u' j7 [& U/ D考虑联合用药
) s/ p! i9 ^9 X1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3 t  @1 u1 x( u1 u: G' [( j' k3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
! _- q8 \3 c7 O8 P0 c2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
" @: N8 c- U; b& p% g
bkcui
  T' t: V1 {5 v# H) x肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

- v2 l7 D' E/ z5 ^  l5 ehttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html