九月十七，母亲驾鹤飞仙。

+ B% m9 I% M/ P6 |
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
5 g9 O0 k+ W! p: c$ @. H. ?0 E$ a' k  b主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

& d, q# |. j; a7 r: m0 F7 p
  F$ H: }$ R0 u) _7 o299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
: `& j( F7 p0 Z7 R$ N; }3 ICa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
- a$ C3 e8 ^$ M, R  @$ S抓狂，这咋回事？局部有效？
1 m5 C) x! f  i! ?: |长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

) O; D2 }  j9 c) K2 A8 f! J& |用药：
) E7 y8 z- p& `8 j) N3 L5 R0 m盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
- t3 S! E! w$ |( |! ?氯化钾
+ Y& L0 T1 J+ J) H硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
7 ~9 A) W( O- n0 ^螺内酯
) u$ G- n7 Q& }  u; e瑞波特
4 C: p5 _' p1 h8 @
& f$ V/ E  S; S连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
. }5 R; q0 G4 S; \腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

( }* m$ k3 G3 y; y
' N; j' d% I1 u# e/ I
4 Z- C5 A- L& h3 ^2 s+ E5 d
2 X, m3 i$ N. |& c! j
& ~  Q6 }, P' L1 u
. J; s0 d4 I  Chttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
7 C  o* i4 \! n3 A; S( u; e维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

9 H9 c4 a2 w" z谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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' y, D! ~) L0 g: {299804用药15天！
9 a: t8 e. p# v4 `- S: |* bCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
/ x; E+ T( h+ D* G! C: x) ~" k
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
  v& V" b9 \: I/ w! c
- Q' S$ U& v8 ]7 z癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

: r9 Y4 Y- h' ]) ?! x9 `

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

2 W$ }$ s8 }. e+ ^( h, \) B3 f                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

2 \7 M0 L, f) ^: n* p% W: g
. b9 r/ f/ r6 K9 O; g感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
7 c2 F6 W7 }; i0 a$ ~! ]第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
8 \1 h3 |. V3 s易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
8 Z# r5 y) c1 E& o5 k6 ~+ E正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
3 }( q- e: E9 F- U! [1.BKM120 50-80mgYL?
5 m; L5 ?' S" l& l6 q2 R2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
' N. O. o/ O5 `
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
; m- d2 x; p, t! y8 |2 m' m
6 G" P! x2 w8 q- f+ S9 _+ b4 nhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html