九月十七，母亲驾鹤飞仙。

" @# z( s4 l3 p8 O10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
( G0 h1 s' j8 v  w# q, {主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

* D' D" G$ j# z; g
$ C/ D: M4 E1 T8 n& k, h) S299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
; O4 q$ p: t9 v) \: g  g5 XCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
# o# ^3 R( P' v, V1 I2 D* p重新腹水引流，虚弱。

用药：
2 e! d+ E1 h% C( `7 I盐酸利多卡因
% P! n4 }2 K% F, J  m' e! }维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
! q/ N3 S* z/ G4 l0 Y+ I0 w) k
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
1 z' @  b! A6 |! N- f% e腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

/ [; [: O) D; @  Y


http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

* W" E$ h+ z( |/ h6 Z4 P+ e% I                               
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: V/ t  D, a1 M& }3 N3 _: X用药：
1 b- _2 _: T% u) b$ k6 B$ X  c盐酸利多卡因
' ^8 P5 Z& f6 H维生素B \C

, J% p/ P" B1 u) F. X不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

2 \( T8 y3 K6 y# j3 ]                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

3 u2 p$ l5 u& n, i. S( @" FCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
9 U+ m; p& h  Z2 u  p! `8 ~
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

0 R8 z' q5 D0 O, ]7 {! Y# b肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

/ f/ L! d* }% i$ }                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

7 Y9 Z* _& S5 Q' c, s; w感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
7 C) f1 w4 X5 ]3 B% T: X+ A8 l1 R  ^第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
, }5 e" a/ p! O3 {; e2 c) U, j$ |易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
" F8 `9 V* d+ O- G9 v" _考虑联合用药
% L! c1 F3 x* i+ x1.BKM120 50-80mgYL?
3 E2 N- q: U% }9 k2.xl184 50-60mgYL？
& b1 d( d7 I8 U9 i3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
% B! P# t, b1 X* ~2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
( H! C- `# _: }5 r( @
! Z% k: ~: P; c  }% \bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
$ |3 o" K3 U% @2 z, K
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html