九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
5 Y* Y( B  B$ v+ v( A  R) H2 [$ d  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
3 W5 V; o$ ~5 C7 f) Z  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
6 S5 T$ {: N% w! G( o7 wc反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
8 L2 X2 Z/ `3 {6 G( `白蛋白下降
6 u5 a0 X  ^# Y: u! e; x球蛋白下降
" O2 L+ u& E& ~7 s6 M/ k# ~2 h! [4 y钠、钙 下降
& w+ G. }- D6 L7 AGPDA 下降
9 n& G; q- |7 [+ C/ c前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
: i5 H4 a& Z; b7 k& E腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

- Q6 [* K  }6 }/ E! G: m+ g                               
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( Z. J4 C3 e2 P6 H非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
8 ]. q0 N8 o) m+ C1 q9 @明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
" ~( _/ T& c0 \+ W" I# V" p憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
6 p! q7 k3 G& B腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
9 a6 [  G: n/ G% b) a2 x2 z牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
7 ]9 U$ N2 I5 l9 A; R4 d腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
! r% n6 I) n5 T0 X' u
, f4 w- j3 S6 y+ x) x要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
  x2 }- B8 I3 i, {
. [5 }  \" l& [, L! u3 c) D7 j* f% P悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
3 I2 r  k; R1 }. r! d; a
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
# R0 @7 H- T" @4 g身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

: c* B% \7 O' k$ b$ t' v% i
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
+ K0 d( J' b: L9 a+ d. `+ ]" [6 E* g                   CA153 131.5 (0-32)
- _" a) ^! V/ H9 r2 _+ s                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
! r: K: F* R) l  b5 V                   CA211 18.31 (0-8)
. G2 }6 B- B9 ~8 G; t$ E% Q' N                   CA50   60.55 (0-25)
2 y7 L% o+ H- |) n" \3 Y; v                   CA211  18.31  (0-8)
3 X" o5 Z" z, S7 w! u                   CA242 47.1 (0-15)
! Y+ O+ L# u8 B; l4 o, r4 ~1 V/ Z2 }' M8 e                   CA125  929 (0-35)
: ]# e+ O. P& K4 P( ^                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
% d' C) a( L0 }- P8 X& G$ |" ]GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
' @: G9 W0 Q9 |# G0 z! h% p总蛋白：60.88 65-85
+ }4 X3 r0 g" U6 U白蛋白：31.1 40-55
3 \& P  B& B' {白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
$ _" c/ S. m' o, V
0 G, ^( s9 n  m) J. |# b+ ^24小时吸氧，不能脱离。不然气急

9 w7 M+ r" M9 k5 p# v* Z$ }* ]关于放腹水：
4 \9 U" q  b: f- p0 |右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
6 }( h! W4 y# S, k7 g2 U! z左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
" X# B! a$ A' H. _! b; u主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
/ L* J( v+ I+ e& a, N' q不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
7 k1 I* b$ n+ ~+ b已经过了骨转用药时间。

: g8 a" [: C0 N$ `, h难道是kras 突变阳性？
4 V( F  B( y/ Z

7 K3 I0 I4 O: N& h5 G, R Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
" n' i1 H, F9 G　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！