九月十七，母亲驾鹤飞仙。

( W) G5 `" `: S" s2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
- q7 a0 g+ S+ R8 p( J7 A  c- D  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
" ~" s) h. A0 P" b/ ], M$ h  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

% t  \! K$ W( l5 X# J( n- O6 H白细胞：1.4万（0.4-1）
) o/ v. P/ _! D' kc反应蛋白：180
7 P# h# n. k; Q( s% G4 |4 i% {7 ~ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
/ \6 l6 j7 H+ Q# r9 L总蛋白下降
4 t. ^! P9 W( i& [& K! c白蛋白下降
. l' O9 |3 U  d, A5 t8 o球蛋白下降
& }7 K3 ^- s, ~) F- D钠、钙 下降
6 v; c4 |# t9 Q7 ?" f3 KGPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

2 S: t% B, n6 C) K                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
; N8 N' n! I1 e- b' S4 L因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
# G2 g: C* p" S9 W1 n& R7 C憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

" Z4 [# U2 W3 H* Y
7 F, H" H4 x& @2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

  _3 Y; T! j) l+ \( c! k$ c悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
# U7 P& V+ z) {; h5 D
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
: q4 Y2 d0 k3 T9 }3 v( f' z
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
0 G8 h# v: ^! o9 v; I8 r身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

; X- {* |# ~4 X' q5 n2 p( W
" g6 K3 W% l/ z' r1 u* [8 A9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
; g2 w6 i) L4 ]. f. v                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
$ w) c$ F  O" \5 I8 H2 t. h                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
& d" @' }: g  Q) {% F8 s                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
3 u; B8 Y8 G, ~2 ^% NALP: 139.5 (50-135)
& h7 b4 V- s  T2 X: ^  P2 y( o, eGGT: 108.2  （7-45）
& k* [0 ?6 Z$ W) [LDH: 280.6 109-245
, g- ]- y- y4 }1 L) U* `# ^总蛋白：60.88 65-85
: O9 y3 k/ T8 ?  U5 t. x/ |白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
3 P7 y" s  K& }0 Q' T9 \前白蛋白：77.7 （180-390）
" r# m9 _9 C/ m6 B% M* K$ X* x纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
! U, A6 O% T- |5 o, s: u0 V
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

4 U. M' p0 K6 j: J. V7 B0 {1 W0 b
关于放腹水：
* A% K& l  l3 T右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
1 H- {  D* [% ^* t8 ^
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
; F0 O' f$ Q' t/ M/ b( S: r主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
& E. j4 s" f2 F2 R& Y: t8 f不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！