九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  C, w+ K; K4 f5 a8 R+ e3 q+ U  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
( y! B8 ~' l( ~3 w$ v. @  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
0 c- W0 L* B0 W! ]4 E
* |% w$ E6 q5 A/ q8 t白细胞：1.4万（0.4-1）
5 r- v5 U6 G1 e0 Tc反应蛋白：180
% H# P1 M3 b3 D7 H$ DALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
2 E+ p' D4 v6 u) u. K白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
  \. {0 g5 T4 y! v前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
4 x* Q) [( W5 y

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

, T  U/ W2 O1 f谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

+ Z$ B: t9 s; o! Y0 a& v/ {
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
. L, y- R$ h. T腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
- s* s* V# w! M凌晨四点，气促。
! u, Q- d& e0 M* f! W4 z- D. [牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

) T- ^' J+ h9 E0 x. d6 |2 ~要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
% X- _; P1 Y9 Q' a& K5 ?
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

3 P) w7 i9 D' K, w, j- U如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
6 s% `4 G' {  K( ]4 E) g+ P                   CA199 381.01 (0-37)
  ?1 ?8 L! }4 E. D                   CA211 18.31 (0-8)
. H# G4 j. w# h- g7 U                   CA50   60.55 (0-25)
, \! m  y  C- ~' o                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
( I# w& m: b7 {* w) i! w: c6 y                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
. p7 u% n7 F; u5 d( h2 O0 V( ?
CRp: 186.19 (0-8)
) X: P- u8 Q: [* KALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
: l: V6 `! n1 @$ M9 F$ QLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
2 E  W% W! l0 b$ }前白蛋白：77.7 （180-390）
( O/ r7 F4 a' r# W纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
4 b+ c4 E( |. j% ~
% ^' w! j& ?% P* a0 r/ f' q2 \24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
1 X! r/ h$ _/ w% Z每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
: ?, s7 I5 `' {% _2 \: Q' U
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
4 L$ s/ a, K; Q  X# X% b/ ~. Q主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
; q5 q: u, H- I, `$ D' _不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
+ c0 ~! j0 v& }, N% t- n3 X已经过了骨转用药时间。

# B1 M( B+ [) I% R
难道是kras 突变阳性？
3 A# v/ Q6 v# m9 S# S4 p# c' x
! J9 e5 {4 g" L2 ~7 @
! d, X3 v/ ?, U6 r% F9 ]1 y% n Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！