九月十七，母亲驾鹤飞仙。

8 |4 t) h% Z: a: o- j* o4 e1 V8 z2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
: }  w$ f4 g* C* B" I) m  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
# l, d3 W! \8 m# y白蛋白下降
, L' S2 V" F+ K: f' H4 l( q2 E2 }% k球蛋白下降
钠、钙 下降
, g$ a1 _4 G$ p2 Y( W! r5 LGPDA 下降
前白蛋白 下降
1 d, v" a# H8 b/ E$ v- f

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
: W" I+ e; w6 f8 n4 B  f腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
+ V* K7 e9 |" k$ b* z

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

1 A' k& M3 u' q& r6 O' q谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

6 g: ^  l/ p, I1 O4 ^
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
0 M1 R% M' {7 Q) z腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
5 @: a, E2 v3 D: `3 L, o牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
/ k4 k: m+ e7 A+ K7 E% _" I# k3 |腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
/ E* }5 ^- P# u; x* Y
1 n6 d9 y# h4 s4 Y悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

- k' e+ p1 d- R0 k- t上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
2 Z' t4 V$ [% o( w$ o  ~, T) p* T身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
) I& F+ b" O9 q( K) A                   HCG 73  (0-25)
$ A. K8 d5 z" s                   CA199 381.01 (0-37)
% J/ c7 R; z3 h8 r2 M( e                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
0 [: U) c9 H1 h                   CA211  18.31  (0-8)
6 s( k: ~. C5 ~6 v  d                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
. o/ A0 X5 M# l/ t) C6 u& l                   CA724  15.01 (0-6)
9 i8 g- |! m- w' r' ~
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
" l2 ^/ t4 f( h; ?& d" tGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
2 y! ]8 @7 k0 k总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
# ]: ]! i1 H0 x( s7 q, ]3 z2 P8 ^前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

% q8 n/ x1 R) }$ K- |; Z' h& k24小时吸氧，不能脱离。不然气急

0 _8 j) `( L- T# {
3 g9 N% i0 V, G7 {关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
( w+ g1 e+ l& ?# G- L每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

$ I# y* ~2 J' g' r2 I8 K9 T$ ^3 ]
0 ?* i. K4 B% E+ O7 b难道是kras 突变阳性？
; M6 H7 |  ~! P" e2 B; Q2 |
& T! h) O0 R7 _0 M# y* o
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
" z4 q! D4 U* f0 `　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！