九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
1 L2 e) q  i* Y8 |% U5 k+ ~# M& A  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
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白细胞：1.4万（0.4-1）
# e( \- @( _* J& S: F" nc反应蛋白：180
7 j1 a7 A! q; m( UALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
/ n$ ~/ s" ^8 t3 N& f总蛋白下降
+ X1 m, H/ w! r/ R白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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$ w8 A* H1 s: S! ^非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
% H  S. P+ g" c! _9 |1 ]& o, t- w  _因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
' s5 x- I- l' a# v6 p' P' ^8 j; X憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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: b4 q5 u6 `. H1 ^, c+ C2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
* a3 m, l1 M- n$ ^6 C; G牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
  B* |" _- Z/ B) R9 z腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
2 i! m8 a0 J" N% j; d- F6 M2 e
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
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) J) c* p9 d$ x- s3 n# c" e; ^4 o% W悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

: W) |4 v& F3 R* h* \8 X" F" |$ U: L上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
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( Y/ e4 d! q. L0 X3 z: x如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
0 x# ^1 a' Q) T2 O. Q: Z8 x; u身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

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9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
4 `. @7 q7 S& N7 T1 [+ a7 N                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
# \6 e  \" w* j                   CA199 381.01 (0-37)
/ X& ]% {, p0 H+ b) E                   CA211 18.31 (0-8)
! j" A5 m, [0 ~+ {; ?% p                   CA50   60.55 (0-25)
( y6 [( ^9 O0 A% f                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
/ j0 @* @1 ~- V( C                   CA125  929 (0-35)
+ v/ x: s5 I3 ]  D1 B" f' ^, h                   CA724  15.01 (0-6)
) X7 W' b- d# ]  \; `$ N9 h! A
9 f- D1 l  d6 @+ O4 ]CRp: 186.19 (0-8)
, \7 {+ j& I2 C7 z& `ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
5 p# @1 l) T' |LDH: 280.6 109-245
  n4 T* G* s3 Z; `% N9 {总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
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/ Q8 S( Z( n1 u2 e24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
- i+ Q+ D- z" t4 A左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
. k: ?9 `& |( ]: s# p, j每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

; z. I4 t" ^- h! n2 I, {3 [胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
1 o3 P5 Z- C* @/ k! e主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
% d. g+ D: G+ {, V不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

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难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
1 J* W& e3 n" q) n2 j　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！