九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

0 o+ E  H& b6 _/ k' L四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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2 x0 k# ~; D2 q# Y2 ~目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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0 E% X8 \6 W4 s" q" |四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

7 P5 W2 N# i; N6 e是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

1 T  v2 d) r" j3 j9 c6 a0 _                               
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. [3 g  d: E* ]是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

3 Q5 G3 L0 g8 w& I/ P我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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( A$ N7 V: S+ ?: C" m2 X9 u" S我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

5 f# A6 w8 e8 h, c  r                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

+ l' ]/ Y! s" p- z6 n华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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: h; q% B; b6 a# f
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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# l/ [0 D1 }  a【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


/ [: o; Y, P2 L( L6 Q换药培美曲塞维持？




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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

* h0 a! L! Q5 g* \) k0 Q4 [( D/ r                               
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" y( b/ m" G) @9 b6 @4 F华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

2 ^* u$ r+ q7 U4 v没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

4 w$ _0 P3 }& i3 e; g! J 多西单药有效率高于培美
- z. N: |; k6 z2 G9 N 多西单药和联用卡铂比较
4 h9 W" N) J$ N$ p  l2 ?/ b
谢谢~godbless，也找了相关的文献。

$ k0 a+ G" A2 o7 H; v今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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0 b" X. V" r# f5 g$ J$ {' ^, q一直考虑不好是多西沿用到耐药？
% {* C8 A2 J- @- |$ ?7 z+ o% q& K还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
* L$ }. p% D  H$ X% c: Q1 `或者尝试易或者特。

( l! S8 V& Q4 |, g目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
  p) n6 _7 c. u7 z: g
. w! S2 ?7 d9 G/ @) U( Q: i华为网盘附件：
) W4 M+ `6 u& P" u6 B【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf