九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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. |  v6 E4 ^6 f- K( ~除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

. S5 _; O* K0 s# d2 N7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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/ F; w# ~7 X* N* l$ c$ U" Q2 {7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

5 q& W3 f: ~6 m* g5 J四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
* i5 f6 \2 [$ k0 r3 z6 a所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

7 @9 n0 `$ s2 D+ L, D# d初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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4 \& Z( j1 v8 d! W! C4 l非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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# C9 H) ?, M. S& {3 I6 T初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

  @. m" W; k+ ~! l7 i
华为网盘附件：
# s- V' B, t6 Z+ B, f【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
" l. J+ W$ S  l' r. z& l0 H* a

似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

  o" i. ~+ Z4 v& r. w/ `1 t, D! D
) v5 ~7 S( k2 O) c8 P0 U& u8 o换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
& s7 X6 r/ R, R! c" c1 D【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

5 X5 U0 E0 _7 z; s" [) c 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
  B# J! K; t% }9 V( T1 ~( _3 e
谢谢~godbless，也找了相关的文献。

5 t2 v6 T4 D3 b' s5 d3 s# A) Y& z今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

1 d! _" o& [! @: C" K; U一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
5 R/ k$ I; @# {' r$ r* {或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

5 U+ F: C# y) y9 u3 T4 b还是，能不能休息两个月？

0 Z( l7 E' a, t9 e华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
5 B6 w8 t) b5 E) e  A+ E4 h( J( `