九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

0 u5 ~/ z) x( \; e! Z5 j  z: _1 Z5 s活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

6 @% ^7 y- N5 v7 H7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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2 f1 Y3 [- v7 i# I7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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+ E4 P! g; l2 x( e3 `四个够了吗？还是 ...

3 Y  ^9 h* j4 P8 Q2 ~9 `我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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" \. [* T. c; I( ?. ]) h2 G我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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( Z7 _; [3 {( H/ [+ ?我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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* A  q2 _7 B9 ~" f1 H初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

( _1 p# P0 X6 T& l: t吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
' @$ ^! y0 w: X. {# U! U. R' M% ~0 z) ~我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

7 z2 t8 L9 A3 X8 G: e' m4 ]% [华为网盘附件：
+ r4 C3 v$ r. H+ h9 _) v4 m【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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' f8 n" S, P$ N, _' s/ z; A华为网盘附件：
) s! Y# |# I+ P2 Z6 E  L【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

! D8 K0 L9 K! q; x0 u' w( T没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

' {8 D, Y+ s  c9 u 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
! A& ]! \2 f) o4 F
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
$ W- K8 D" p( M还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

1 }- ^. U$ `7 G5 p还是，能不能休息两个月？
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/ C5 `9 g, c1 k) O# q" Z华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
& k; V& d% T; o: F1 g( O