九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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( c  T# `# Z  V: V: ]( Y5 E, B# l除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7 ?5 x, L+ @/ k% Q& Q- f# M0 t! J7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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2 J2 ]6 Q3 w% i; L7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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- z+ f3 Y5 N- ?$ z四个够了吗？还是 ...

& P* ]5 `+ D) V我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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; }6 ~5 v6 b1 J# A我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

4 X3 r* y3 \5 C- {是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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' I6 X* I7 i, P9 K我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

" L* y; v$ r+ K$ B" y- l非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

- J! S, b% o2 H6 |初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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. s+ U3 h3 q/ R, b; |8 d华为网盘附件：
7 o% m+ ]8 C$ D8 }【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
2 T( N: p; I! k1 V4 @9 o6 W

似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
! c" _. C; L3 |- s
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

" S# I: J5 h5 y" a没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。
8 S' w8 i& y. i& I5 T& }
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

6 L2 L1 l  ^' g: S, }7 G一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
8 k1 c) p* k) A
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
1 j. S' n; {$ A/ R8 I4 V
, M( t0 |- E9 _7 n- Z" l还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
; V% w* c0 c$ o) N- W( l# |! r  b