本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑 3 u! g9 f U, l0 G+ i6 M' W6 t3 z
( D8 f( N A7 p. f j+ X8 s用药顺序和时间6 p& |8 `8 a! X; a. L
(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。$ x. {! v/ L# x/ n& E5 S
(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。
# r7 i6 n% z! O) D! m! G4 \(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。
8 b; L/ C8 J G7 _+ i(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。
2 u' X4 M, l! q(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。4 ]4 H }, d+ Q
(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。0 ? d# B$ y. B! a2 S
(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。
) B2 e; }1 u- K$ D" t" G(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。
# D8 z- k/ L f' K, K(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。5 B/ m- W7 h7 A5 \
(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。, Y5 q0 @5 R+ `( W
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  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。 S& M+ @/ _) K* a
. m6 O0 \# @3 j0 `5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。
! n" Q& o" `$ ^8 C7 O5 e {注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。       
* h8 `; n" r" r6 @紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       
* ?/ A9 i9 F+ a7 I( j多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。       
D+ a5 Y7 i+ T: e6 j长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。       
8 ?0 _1 w7 V* U$ m+ [培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。# J8 s3 h, \7 L. A
依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。0 t7 ]+ l ]7 e9 V* W3 j+ K
长春花碱:Vinblastine。     
0 H' Y( _% A" `! F6 Q  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。       
& k/ o9 E$ u0 V卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。       
3 [0 A3 `! J- ^8 [* p; J3 J奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。       
$ j+ p& f! ?) g% D! }) n$ a奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。 p% D& r" Y( k7 f( e
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注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |