本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑
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用药顺序和时间0 L- Y4 D0 P5 R- y
(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。
6 }9 R3 S1 e* O0 O+ _5 F(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。; c @+ o% ?# p, ?- S; |
(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。
% w. U/ h, g* A( R. D7 P: x% R0 h(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。, Q! G7 f' g1 T: d
(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。
. \& q1 }* v& |4 |5 M(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。& ]+ M4 U6 r/ F7 y; z- [
(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。, g1 E% p: r3 N( S7 r! _4 B4 r/ D
(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。
' F. C5 r% m2 e m: x! {; _* y(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。
- u; }8 e4 y, U. L(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。
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  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。. Z; M( L- k. s M, k0 E8 R, Z
3 V# `; t5 R+ Y5 [- Z; _5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。
1 C; A6 N, e0 c+ S注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。        2 f9 O; D9 e* E* }; Y# {
紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       " m9 z# x5 x2 _- }! R
多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。        & A+ H K6 \: N( l4 M
长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。        : e a8 f! C; i B
培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。
2 F8 x- N e; t* r, ?2 @5 k依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。 P5 |( ?1 S) l* U; A- y- }; D* y0 _
长春花碱:Vinblastine。      / y J8 F2 h# i- R9 Y% ?
  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。        / x: j# ~. E D! L* x; |
卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。       
: S9 E' s! ]+ Q8 F! l& }3 N奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。        2 P+ o' B* f% b/ g w! E1 R$ ~! g
奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。
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" y9 n# o. e5 X3 ^* K3 M注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |