脑膜转一线9291四个月耐药

各位战友打扰了，求指导！
母亲55岁，无吸烟史，2020年8月确诊肺腺癌IV期脑膜、骨、肾上腺、淋巴多发转移，
egfr19缺失，2020.8.23开始服用正版9291，附上复查三次肺部肿瘤变化和剂量：
2020.8.8       3.4*2.4 (最初值)
2020.9.19     2.2*2.1  (80mg)
2020.11.25   1.9*2.1  (160mg 偶尔头疼，加量)
2021.1.15     2.6*2.3 (120mg 肝损减量)

一个半月内，肺部由1.9*2.1增大至2.6*2.3，外加肺炎，脑核磁仍然显示稳定，但出现往右侧扭头右耳后连脖子的那个位置疼，怀疑9291耐药，一线4个月时间太短了，请路过的战友们给予指导，在此谢过！

补充：既往病史
①2020-9月肺栓塞，深静脉血栓，抗凝两个月恢复正常
②2020-11月起肝功受损，保肝治疗至今

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上基因检测报告

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大家好，补充下基因突变：egfr19突变，当时医院测的，只给检测了几个主要的基金

                               
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重启宾 发表于 2021-01-16 16:05
上基因检测报告

你好，是egfr19缺失，当时医院检测的，就测了几个主要基因

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重新穿刺

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重启宾 发表于 2021-01-16 16:23
重新穿刺

谢谢，距离第一次穿刺刚刚5个月，会不会太频繁不好，抱歉顾虑的太多了

                               
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:LXS 发表于 2021-01-16 17:19
我家也是9291进展了，6个月。这两天 单药培美 化疗

请问你家也是一线吃9291吗，现在化疗耐受吗

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看起来脑部转移病灶有所控制？
肺部原发病灶本来多大啊？

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