母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
. r: L' V7 g/ e6 G2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
9 {( v% s" [# H5 O6 `- y% |! d2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
  w* @; d( J$ A. o2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
0 [6 @! o7 t3 Z3 Q; r: H现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
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之前每月打一次伊班磷酸。
' m6 C7 q/ ^( D- i' |6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
6 k3 Q( s8 l% C& L最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
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6 ]' |0 g7 H+ [2 p; C3 o* B7 h; y5 f希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
2 d9 a( j0 ^- r$ h现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
: M4 J4 t" |7 A7 S9 ]7 x4 _4 ?                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
  w8 U2 x) M$ P% _7 _- U( h2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

4 d% U3 r8 r4 {) N% q  M% x. I3 O妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
0 [( Q6 r- U. }
请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
/ ]' @/ I# s0 ~                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
: z7 d0 M0 g$ {$ a2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
" J5 }% m: t) R+ M: f4 g2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

. N1 Z0 ?* b: b8 \- ?3 W+ Y已经实施的措施：
" d) c& X6 @6 \4 Z, _1 i2 X4 E1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
, F6 \1 t) x% ~+ b1 ?7 C6 R+ m2，使用择泰
3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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! [. z0 n6 D/ d0 f, g针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
& k9 T" i. }9 A  i# P( r% h1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
2 G" j# D- ~" Q4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
2 f6 m9 n# L( r- w问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
' v( H6 ~/ ?4 D. a老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
& U, e% a/ z/ P3 J7 M老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
: }: Z7 b+ {6 H# b0 v: F1 }0 M大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
# U$ q  J5 \% _) w  ?9 W医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
& s: R4 ~6 k5 [, ?8 S8 r5 E送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
' U! M4 g6 L' E* l本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
( k/ k6 s  y, z9 n6 h: \9 ]看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？