母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
" j* }2 f8 V1 W5 d3 B) H' V) B2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
5 i9 M; X8 T% A! \  t) X2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

& G0 w- c+ z, s6 K* \3 I- R  Y妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
+ b% B' R9 a) i" _现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
9 q) ?' ^$ I0 A* l& N. ^6 g6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
  O" r8 X& x$ f9 f7 Y2 E最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
$ d1 U) [  b  p4 I7 U0 n" M% F: _6 a现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
  _. V7 c  d) v+ g* w2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
0 r% [% |5 K1 r; ?) F0 x2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& j) I0 e5 Z7 c- o& S, j2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
& g' L! S, I# o% b* }5 I2 q+ x
& V# R, t& z8 n1 b& t妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
# E1 ~0 W4 s3 u) `- M3 ~4 L( I
2 e! i( ^4 h: n2 U$ B& mXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
! ^1 J0 @( ?+ z, q# P1 A: I这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

; C' W/ W+ l9 \5 `# q& ]" A下面是治疗过程：
. E5 L7 Q9 F  X7 k时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
0 A( P( C( r+ i6 }1 r) Z2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
% c% G2 s  I1 d2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
4 Y8 M9 o1 k  S1 [7 g2，使用择泰
3，使用止疼药物

& R0 z4 C+ ]3 q# X短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
5 T6 @2 h! s& T0 q7 U+ O
/ }9 }8 C3 V: V针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
* W  T+ W* L: u" u" T: D1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
$ f2 r) h$ w* R9 {% M( Q3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
2 m8 {, y7 t1 P& U: m" |4 Q. `
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
4 ^4 t' q7 S' {问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
: [; C" v! x. x! Q9 [( A
请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
3 w  Q+ x( x3 i5 K* \# i老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
) k0 M! E3 h* V  k' N! k4 P3 e送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
% R& B  I, f, Y: M0 G本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
+ z1 l( G. r& B& W- M: O享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？