母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
! L) h+ a8 ~( a( [2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 T- v4 o) X* i9 C1 w& C8 P                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
( Z$ I* P/ x" H( {; ^2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
' `  N# y2 `7 u- J+ n/ @/ L2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
, K: f  `' p) w2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

3 G4 l& h& n4 n4 ]- {妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
1 k4 [) W8 O7 F# q& j, }现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
1 Q0 q* \4 y) [4 L  m4 ]: h. G
8 B+ Q& T; V3 f5 B2 B之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
; G5 r9 E/ l' _* ?4 ?; [# W6 B最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2 ]# C) h$ ]4 E1 C2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
" g! w& X. Q- D& y0 ~8 _' L2 d2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
8 K3 J. w. l5 ^8 m
XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
) w6 Z3 D6 G( K3 v
8 a$ _+ k0 [( e& T请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
7 z; G, i- j0 V3 L如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
3 q1 ~2 A6 l$ H7 l7 h5 O$ i
下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
" p  @* P9 Q  d6 u8 c8 n2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
: X2 x; p2 w! k7 U7 M& j9 Z% a- i2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
  m& z+ |3 e* C2 A* I- z2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
# c" l3 l, R% r( V8 Z5 N# u0 z! ?# o
已经实施的措施：
; a% H% {+ Q- _3 l1 Q9 T4 H& B1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物

/ s* }5 z+ m1 s6 a短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
- d/ G- D+ G1 |- M2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

' m7 n. K& d! t3 T3 T  K5 t问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
) ?/ K2 z9 f- p9 v问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
7 Q3 u' @! K( X# g( L+ w5 [  |
请大家对用药提出建议，非常感谢。
+ U  T  i6 r, H$ H* d

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
9 y4 w/ l- {5 U3 h; K大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
( ?- {- n' b5 z) Q: ]! k; Y- Q; |本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？