母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
8 c+ m7 c8 _9 E! @2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
1 t% S: j) R4 Z0 L5 Z. A0 C                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2 N8 y; e& E& O8 v3 u2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
5 B7 n. Q2 P# e2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
7 ?1 C. t* r8 H2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
0 Y. [$ l2 d5 I) c. ^现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
) h- W  l$ j* @* M6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
7 G; l+ f( @: t& m' f) o! _* A准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
/ Q3 v6 S: p5 A+ P2 G7 n现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 x8 b7 O7 c/ P2 r% c4 {7 l                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
) a4 j* }7 e0 _. o% @5 h0 r- g2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
. f0 u4 Y  `4 p& h: _2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
8 p$ @) K6 ^! l3 z3 D0 e2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

5 T5 K, o) p) A% cXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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( T- o5 h# z: `) T. [& b5 y下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
( c- @6 t7 L8 Q, [                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
6 {+ M" g2 v  o& A, G  U" s2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& U" m5 ~& f- x) l2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
* M3 d5 J" E" S7 h2 q. N3 w% E
4 ?0 `; |7 U  @- A已经实施的措施：
$ S- y1 `: K: J1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
  `) T* u. z' u/ H6 _1 D& f4 q7 z2，使用择泰
3，使用止疼药物
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5 F6 F! l2 M7 D2 e( V$ R短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
! g, J5 O0 f) s6 J* J" I
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
# Z$ {. _" ~* A. k8 F1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
! c, {, b( `+ `4 t3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
0 m3 X& B. ~' y9 X4，射波刀。不了解，还在咨询中。

8 j7 i7 W$ Z- v7 ]$ p1 s3 j问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
7 n# I) Y7 q  l6 e/ A问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
9 Y" G7 A, b1 G! }问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
' [' \' V" q; |& E: g8 t/ J
请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
1 {1 p0 D' o0 S  c% K: f送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
) h- }; k1 w- D1 B5 c本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？