母亲走了，奇曼丁曲马多

% h2 K0 }4 _5 q2014-01-06
" U9 m. P4 ?% [. V5 t
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
" x/ X% g" J# N" d9 d$ \) |2 q( k  k副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
  _7 e3 X" i. \( ]% A. U我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
/ [8 z5 \4 y9 j, H# P0 a以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
  C7 ~* e  y( H. b  M  C

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
1 B; b. F. X* t% M7 }( G9 Q母亲现在的主要问题：
4 E3 {8 J& `; U- j$ \8 `6 h1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
) i9 r$ b; m$ X9 f4 g# _开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
; u3 s! H# r0 k7 ~7 K3 {
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
7 h3 U) N' P' U. t２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
6 h$ I+ ^* _1 D3 c8 r- Y  ?３，便秘的对策？
$ ~& e2 X5 A' x$ T４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
4 ?0 p9 q8 s8 }6 K8 j$ W６，是否需要做放疗？
' X$ o; Y6 a5 j+ v4 T3 X- x5 K７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
" Y5 P  t+ l4 T: J９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


, S: L( A3 [% Z' ^1 N2013-12-24

" K2 b3 s; w7 a. J" h) C1 g! q妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
- b8 a9 L/ E  H+ c8 Y& H! s! Q9 [
治疗过程：
0 W$ e  g- b( c! p. U* L: I时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 W7 U; a9 P6 g& A, q, D                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
) {# A; F0 j! c, A, |: w2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
- x/ i' C* w1 M- t; J. s8 d  ~5 G2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
& s: E1 q( ~& I% X# U6 H2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
) H/ M; m: f$ E; q4 g0 b2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
& b/ U' X+ ?) _2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
. W0 q2 E3 U- q2 ~4 V0 P% x2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
8 |" \' T. ], Q( p' G
* C# l8 D. S& U2 v; `, \/ p问题：
7 B, P0 E& |, R( o/ ^7 b现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
+ a9 s- n* x# h: A) j6 D8 G
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
9 l6 W! ]9 c. A/ V  f, c5 `21突变ALK就一定不突变？

: F4 u, L8 Q& l- K: M4 \. A这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
" K/ a0 M0 t2 n- T: y
  R# G1 N, o$ A  u' Y) ~7 N
" Y7 f' m- [! C2014-01-07
- G; y# |! W0 J) F0 P; u
9 C, X3 \% i' B$ p; a  e妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
" B- T" J- t* }$ V2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
1 [" a9 m/ p$ |& |2 \                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
) N) E' z" U3 w5 a2 M2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
; c2 a8 f- O0 t3 z/ a2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
' h: U) P% O5 \- J6 h2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
* h% Q; g! O( ^, a3 W2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
; \" z2 h3 g# p1 m, g2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
, c) Z$ @4 T6 [2 p+ g( O1 Z. p; W2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
6 k6 n( r! x2 ~7 Y/ n
问题：
" n, R7 m9 p5 p3 E: E  x! N# s开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
7 l) V; a8 {0 [# b2 V1 o& M
新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

; H/ d1 {1 ?0 e( z) w妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
0 L+ [! n1 s. h
治疗过程：
时间                         CEA             备注
) }" f) N0 L7 L* y2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
6 G* O! @4 S2 j2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
) w' q5 t# `) v: }! d  A$ ^! Z2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
- _4 Q+ y8 B! O: A* T+ `2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
' M* g/ V( d  W. b/ h2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
  ~" W5 s" O9 z; @2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
6 F' V8 _7 w9 v, t0 A
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
9 p; a5 d4 e6 D+ [0 ]7 n  Y尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀