母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06

  m2 @' u9 g4 F4 i, ?7 uWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
5 O/ H. }! c: P& H( C' R* P# y5 e1 g
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
6 ?5 E3 V, \+ a6 Z& J& |副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
, @! C: d) Y8 @$ e( p: f" H. J以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
8 n/ ~4 W% B: W. I

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
5 @4 E: h9 [% T9 Y" r! f开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
6 A) K# a7 ~& R３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
5 M/ F5 L1 a; i# T; a５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
" b( q! m) ^% F* U( p- j９，有效的标准是什么？

8 m3 A  {  ?$ W1 O" G( a2 Y6 z本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

0 t; U9 k7 w+ r
) N, w0 ~1 m1 ]( x# R0 Q2013-12-24
! k# }# t7 s- s1 n; c
! S8 h; x' b5 M. B9 U妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
/ t& J: \; _) e; W) k
* r2 _2 c; ]& S! t3 C* D9 f/ g) F2 r/ P治疗过程：
时间                         CEA             备注
" p9 o5 k6 M! H& P6 B6 _2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 n) _( s1 f& D/ t                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
! g- o8 W, [- Z. H) x2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
  g: a: Q/ G- N7 I1 w' x, S2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
9 J7 G' l# I2 A4 A7 s) I4 k3 M* W2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
1 r0 w+ @5 P% J2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
6 v7 k2 f4 K' u# c3 }2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
1 g- {" \' e2 ?! R% i现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
. {, [1 w  x  {# Q/ d' R
) F. L( X! b+ k: k0 n6 M原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

% w. X8 a' ]& q2 @8 G. v* u6 E请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
& B5 O5 t  k, @  O$ C21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

3 g% T" U3 P( ~本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
0 k8 y6 f% l( b4 ]/ u# r. }: h

" V- ?0 q/ W; K- }, N) J) K6 v2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

4 N* B, N: \- O1 H: d$ V$ p, Y治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
$ b4 t) Z+ e7 r1 `, i* z& X                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
6 l9 [8 `/ m! Q6 l, O3 h2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ k, C, s$ j) A9 x3 A  K2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
" ]  m* _% `  a  X! q2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
" Y# m) P+ l2 b2 l2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
+ E, H! m) v, v/ u' }6 r2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
1 h& B& \! l4 G  w
问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
! H8 f+ s& {! Q/ V9 S. Q; j6 F努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
7 W5 k8 W* @% t
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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治疗过程：
时间                         CEA             备注
" V: v# w5 P% y3 v0 t% g# H2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! H! d5 f7 N  d7 L) \& C5 ]                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
' t( ?: C, \: I7 \2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
) j: D- F5 v; C% y" O2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
: s- r9 @. c0 |0 c2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
% n# I5 c' p0 ]5 V2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
* ]) ~6 @# y  W$ S  [6 w2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
- d1 \% w7 b, y- j/ k% g7 f  u2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
- e( h- C2 C4 U* D, |. e( ]& n1 e+ V2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
" `" H/ z( `& j: E( y' y( }& l
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
/ e4 A# ^4 m& `4 c' _( n) W9 w尝试克药是一个选择。
' A5 v) ^' p, S3 ~8 C实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
5 f5 R3 ~* g9 U% h+ P/ \8 g& `好好生活。

逝者安息，楼主节哀