35.2016.07.13-2016.07.24 在将9291 YL增加到130mg之后,两周后检查胸水右侧涨了22mm,达到86mm,进针深度20mm,左边胸水没有变化,因为时间间隔太短,没有检测肿瘤标志物,老爸身体感觉无恙,推测,可能是9291耐药,或者9291加量不起作用,以为是耐药引起。在这期间一直有服用XL184,一年半有效,所以推测可能是由于Cmet扩增较多引起的9291失效;更换克挫替尼(350mg/d,联合184/60mg/d和804/45mg/d,每天交替吃),我们所理解的,克挫替尼对Cmet的抑制作用较大(这个推测的依据是查找帖子,但没有有效的数据或者结论,大家参考的时候望斟酌)。两周之后检查胸水变化。
36.2016.07.24-2016.08.08.(克挫替尼+184)/(克挫替尼+804).检查胸水右侧继续增长,深约100mm,进针深度22mm,因为使用时间较短,原因比较难确定,肿瘤标志物如下:
神经元特异性烯醇化酶:16.74 ug/L 正常值:0-16.30;已经超出正常范围。因为在6.28号做脑部核磁共振,发现去年10.21脑部转移部位复发:右侧小脑半球见一微小强化影,范围约0.5*0.9cm;
癌胚抗原 :270.60ug/L正常值:0-4.60; ,比较一个月前,增长26.56%;
糖基抗原125 :211.10U/ml正常值:0-35.00;比较一个月前,增长51.87%;
D-二聚体 :2.790ug/ml正常值:0-0.500;
现在也没有什么好的办法,只能继续尝试,继续克挫替尼,同时每天联合半片印版特罗凯,骨转针,天晴依泰,唑来膦酸;如果大家有什么建议,还望一起讨论摸索
因为有胸水的缘故,这次检查后,在服用中药祛胸水的同时,吃臌症丸,防止胸水过多的增长。不过看老爸的精神和起色也不差,不知道什么原因,期待下次检查能有效。
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