爸爸肺腺IV期，多发骨转，淋巴转，未化疗，现凯美纳。。

愿爸爸健康！ · 发表于 2014-7-15 16:05:48

中午给爸爸打电话，询问这两天的情况，他说感觉还可以，就是右腿胯骨处有些不舒服，记得4月份刚检查出来在上海的时候也有这样的情况。距离上次骨转针已经一个月，又有这样的感觉，不知道是否是该打骨转针导致的现象？爸爸其它还好，每天能步行六七公里，跟邻居家的爷爷每天早上五点半出发。饭量也不错，以前的啤酒肚慢慢消下去了，体重没有变化，说明身体更结实了，很开心！25号爸爸要来上海，28号复查。

愿爸爸健康！ · 发表于 2014-7-17 09:31:45

昨晚给爸爸打电话说鼻子两边有几个小皮疹，嘴巴好像也有要起口腔溃疡的趋势，看来副作用还是有的，只是在我爸爸身上表现的比较慢。我告诉爸爸把维生素C碾碎敷在患处，两三次就可以了，叮嘱他睡觉前用热水泡泡脚。加油！

愿爸爸健康！ · 发表于 2014-7-17 13:07:34

如果发生敏感性突变（exo19del或者exo21Ｌ858Ｒ）用吉非替尼或者厄洛替尼应用会有效；但是使用9-14月左右的时候会发生第二次获得性突变(T790)。到那时就要考虑第二代靶向药物(阿法替尼，达克替尼)或者第三代（CO1686,AZD9291）

愿爸爸健康！ · 发表于 2014-7-17 13:12:18

忽闻奇迹网活在当下的弟弟走了，心里一阵难过，癌魔不仅折磨病人，也同样折磨亲人！自从爸爸生病，深有体会，感觉自己总是开心不起来，抗癌路难走，可也要坚持下去。希望一切都好！

愿爸爸健康！ · 发表于 2014-7-21 16:22:28

摘自憨豆精神：论说靶向药（之二十二)补白：关于新药、T790和MET
2、INC280，这是专门打击清扫MET的。MET的存在肯定阻隔了易或特或其他所有靶向药发生的作用，它的存在，让本
来有效的靶向药治疗一开始就无效，或让连续用一种靶向药很久的从有效变无效，也让轮换用药的越到后来越无效。我
理解MET的存在有两种情况：A、本来就在体内存在，被肝细胞生长因子(HGF)结合后便对癌细胞起着保护作用；肝细胞生
长因子越多，与MET结合越多，癌细胞越不易被药物影响。B、因为使用易或特或其他靶向药而使体内MET扩增，从而被
HGF结合而对癌细胞形成保护层。因此，无论天然的MET太多还是被靶向药激发而扩增的MET太多，使用INC280应该是有益
的，与INC280有着同种功效的药还有XL184和克里唑替尼和197以及其他。

如何使用INC280这类药物？我与主流有不同的看法。主流用单一的大剂量的INC280对付严重扩增的MET，我认为用这
方法获好效果的病人不会很多，获好效果也不会很长时间，因为MET只是起阻隔靶向药保护癌细胞的作用，而不是因为
MET直接促进癌的发展，直接促进癌的发展的是病人体内的驱动基因。

我主张治癌有一定年月，在靶向药的效力越来越用趋弱的时候用INC280这类打击清扫MET的药物与常规的靶向药联合
使用，并且长期联合，而不是短期突击。这样，就可以一边根据肿瘤的驱动用相应的靶向药攻击，同时用INC280这类药
打击清扫MET，让肝细胞生长因子(HGF)无受体可结合，使保护癌的屏障归于零。

对于抗癌日子已久的病人来说，打击清扫MET是长期的任务，最好用细水长流的方式，每用一种靶向药都联合小剂量
INC280或XL184或克里唑替尼，作为往后数年治疗的用药方式，治疗肺癌如此，治疗肝癌和一切癌都如此，因为所有癌病
人都有HGF和MET的存在。

佩服憨叔的钻研精神，论述一针见血。

愿爸爸健康！ · 发表于 2014-7-21 16:49:18

关于肺癌空洞出血，黄金昶中医肿瘤辩治十讲第170页写到：“合欢皮治疗肺癌空洞出血有效。合欢皮有明显祛痰和止血作用。有一种肿瘤患者咳血，目前中西药效果不佳，这就是肺鳞癌空洞咳血、贝伐单抗等引起的咳血，我在辩证基础上加用合欢皮30克，水煎口服有很好疗效。缘由我思拙合欢皮古代对肺痨咳血有效，肺痨往往病灶内有空洞，鳞癌和应用贝伐单抗后病灶内也容易有空洞，故用之也显效”。
肺癌晚期卧床咳痰无力，痰多者，此极易肺部感染促进患者死亡，西医对这种情况往往是束手无策的，中医用生姜10g、红枣10枚，煎水代茶饮，多能很快祛除痰涎，概脾胃为生痰之源，生姜温胃化饮、红枣健脾，脾健饮化痰自消，药虽简单但取效甚捷，万万不可小视。

愿爸爸健康！ · 发表于 2014-7-21 16:51:49

憨叔认为，只要c反应蛋白高出正常范围就存在感染，是感染就要用抗生素，推荐的泰能和拜复乐。

愿爸爸健康！ · 发表于 2014-7-21 17:12:34

愿爸爸健康！ · 发表于 2014-7-30 09:43:03

28号第二次复查，碱性磷酸酶已降至正常范围内，看来骨转有所控制。CT结果显示同上次没太大区别，也是稳定并缩小，只是缩小的幅度不太大。继续领药，找主治医生了解了下情况，她说目前的状况已经很好，不要求缩小太明显，这样不一定是好事，缩小太明显可能下个月又长了，而且耐药可能会更快。这跟我之前的想法也是一致的，希望爸爸能这样一直一直稳定并小幅缩小下去！过几天去取肿瘤标志物的报告。

愿爸爸健康！ · 发表于 2014-7-30 09:48:54

研发大趋势∣非小细胞肺癌的靶向治疗开发需要诊断技术的大力协助
2014-07-30 NeoLeader

编者按：我们希望不仅为读者带来最新生物科技信息，而且能在此基础上带来深层的技术研发趋势和前景分析。为此我们专门开辟了“研发大趋势”子栏目。了解生物医药前沿信息，参与资本与科技的良性转换，提升生命质量，从Neoleader医药资讯开始。

阿斯利康(AstraZeneca)针对非小细胞肺癌(non small cell lungcancer, NSCLC)的靶向药AZD9291被广泛认为有很大的潜力。这家英国巨无霸制药公司近年来业绩平平，新药管道中潜在的亮点不多，以至于前不久还成为美国同行辉瑞制药(Pfizer)心目中用于海外避税目的最佳收购对象。应对种种不利，阿斯利康的管理层宣布该公司对开发管道内的新药很有信心，相信十年内利润增长将达75%。而AZD9291的成功开发和重磅上市，则是其战略的重要组成部分。

肺癌是一直以来比较难以攻克的肿瘤之一。按基本病理分类，肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。肺癌多为非小细胞肺癌，相对生长较慢，又可细分为鳞癌（squamouscell lung cancer）、腺癌(adenocarcinoma)与大细胞癌(large cell lung cancer)。近年来，针对致癌的基因突变，有许多所谓靶向性新药(targetedtherapy)不断涌现。与通常的化学疗法相比，靶向性药物由于主要影响带有相应突变的癌细胞，毒副性较低，同时有效率升高。文献研究告诉我们，非小细胞肺癌中有一类是由于表皮细胞生长素受体(EGFR)突变所导致。与众多同样针对EGFR突变的竞争药相比，AZD9291具有一个突出的优势：它不仅能抑制致癌的EGFR突变，同时也能持续抑制抗药性的EGFR突变。其它的EGFR抑制剂，诸如gefitinib（阿斯利康）以及erlotinib（基因泰克Genentech和罗氏制药Roche），也能够靶向性的抑制具有EGFR突变的肺癌细胞生长。但不幸的是，这些药物都只能短暂见效，癌细胞通常会相应发展出抗药性的突变[1]。在多于60%的病例中，EGFR突变型非小细胞肺癌的抗药突变发生在EGFR序列中第790位点，由原来的苏氨酸变成甲氨酸(T790M)。这一突变可以有效阻挠一般的EGFR抑制剂与EGFR发生作用，从而达到癌细胞抗药的目的。但AZD9291不会受EGFR T790M抗药突变的干扰，仍然能持续抑制癌细胞的生长，因此特别适用于其它EGFR抑制治疗失败的中后期病人[2]。

通过阿斯利康和哈佛大学附属戴纳-法博癌症中心合作的初步临床试验（第一期），89例确证为EGFR T790M突变的晚期非小细胞肺癌病人中有64%在使用AZD9291后肿瘤明显缩小，效果显著。尤其是，AZD9291的有效期明显比一般EGFR抑制剂长，更进一步证明了其对抗药性突变的癌细胞同样有效。另外，此药物的毒副作用相对较轻微。基于这些初步结果，美国FDA授予AZD9291突破性治疗方法称号(breakthrough therapy designation)，建议加速其临床试验的周期和审批。

因此，阿斯利康确实有种种理由看重AZD9291，也有一定信心AZD9291会为该公司带来巨大回报并改善公司的财政处境。但目前万事俱备，只欠东风：下一步招募临床试验病人的速度受限于诊断技术。目前采取的诊断方法是从肺部进行组织采样并染色(biopsies)。这种入侵式诊断不但为病人带来痛苦，还大大延缓了诊断时间和增加诊断成本。与此同时，AZD9291也面临着功效类似的CO-1686（Clovis）竞争。因此阿斯利康希望与罗氏制药旗下的诊断研发部门合作，开发新型技术从病人血液中提取癌细胞游离DNA，并在这样低含量的样品中检测EGFR的T790M突变。一旦这种诊断技术的开发迅速成功，会大大加快阿斯利康招募临床试验病人的速度，从而有利于AZD9291的尽快突破。随着靶向治疗和免疫疗法等新技术的不断发展，对于分子水平的诊断分析技术挑战和机遇越来越多。阿斯利康的需求，是其中一个比较显眼的个例。

[1]Peters S, Zimmermann S, Adjei AA. Oral epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitorsfor the treatment of non-small cell lungcancer: Comparative pharmacokinetics and drug-drug interactions. Cancer TreatRev. 2014, 40(8):917-926.

[2] Cross DA, Ashton SE, Ghjorghju S, et al. AZD9291, anirreversible EGFR TKI, overcomes T790M-mediatedresistance to EGFR inhibitors inlung cancer. Cancer Discov. 2014. pii: CD-14-0337.

初步信息来源：

FierceBiotechnology: AstraZeneca reaches out to Roche with a would-be cancer blockbuster

爸爸肺腺IV期，多发骨转，淋巴转，未化疗，现凯美纳。。

发表回复

精彩推荐

重启化疗后疼痛一直加重，是化疗无效吗

依沃西用药后，该怎么办？

妈妈与脑膜转奋战4年多，如今也成功抗

热点动态

随手拍