30日论坛升级时发过了,可能冲掉了,补上: 3 D6 W D" g% L8 C/ P2 x5 N+ l7 k. y; @
12月03日,出院,寄CT检查报告和随访表。 ; r) I1 ?8 \- ]) V: _, a, t8 U/ V$ U- L! D) x
12月17日,多亏“云淡风清”提醒,打了中华慈善总会电话问情况,说随访已通过。' C# W+ ]! S5 I: ~2 U; _
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12月18日,昨晚出现反胃,白天去领药。领药点说应该是上个星期打的电话(其实应该是漏了)。这次领的药生产日期是2012.1,有效期2013.12,和上次一样。 . v) {1 r( O9 u6 W+ s$ k ( b3 N9 w5 j* N12月27日,再去医院准备查CEA和打每月一次的伊班膦酸钠;在医院称体重75公斤。 3 T3 ~9 F3 }$ `* c . B0 w: G5 B* I) F3 ^ D12月28日,检查结果出来了。肝功能已经全部正常,血钾由4.42->4.40也正常,心电图的心电Q波还是有点问题,不过上个月已经抽血确认过没有梗阻。' |0 u0 [+ u4 c9 C9 N
2 k4 N7 d* b1 F1 X2 i谷草转氨酶(正常值5-40) :67->81->33->24->27 1 b& v- z+ C$ }7 x( @谷丙转氨酶(正常值5-40) :68->92->30->17->21/ j' J9 ], C6 m" m v
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):331->534->152->56->43% { X5 X! ?: [( ?# \0 n& N1 o9 B
碱性磷酸酶(正常值40-150):222->318->127->113->105 + Q5 E3 a3 J: `4 w: ` ( C. o; s0 Q. R但是CEA和CA199的情况很不好,有较大上升:' U# ?) d' {& A& p
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CEA(正常值0-5.0) :6.39->6.86->9.55->24.08->50.24; J3 n- H, ?" E% C+ x( E- W7 J
CA125II(正常值0-35):26.00->19.20->13.80->19.00->25.500 s2 K* u% d. I1 H' G
CA199(正常值0-37) :23.75->8.30->19.40->39.43->92.86 ) E4 ^# r/ A- Y" I- dCA153(正常值0-31.3) :9.00->33.53->10.10->12.80->11.40 0 J: D3 b4 |0 _- `. d4 l) ]% l" F! U0 h9 K. n; |6 H; i. c
上个月的判断显然错了,11月30日增强CT肿瘤1.1*0.8*0.8,体积比8月20日的1.3*0.9*1缩小39%,由于对肺部肿瘤仍体现攻击性效果,身体感觉还在缓慢好转,所以当时判断CEA升高属于癌细胞死亡脱落所致。但目前CEA这种升法显然不对头,目前唯一合理解释就是骨头的血液供应不及肺部,所以骨头位置的易瑞沙浓度不够,虽然肺部肿瘤仍在缩小,但骨头位置的癌细胞又重新活跃。: l! @! ?5 H* O9 y
' `- f5 x2 Z i3 i! j5 Y& l+ g对应CEA“6.39->6.86->9.55->24.08->50.24”的上升过程,体重“65->66.5->69->73->75”,体重增加显然对易瑞沙浓度也有稀释作用。 : @/ ]" p9 i c) t) `* L0 J# Y6 }: @0 f
医生给不了针对性建议,CT上个月刚做,这次就不做了,下个月CT检查,进展的话只有化疗。似乎医生已经对我爸爸目前疗效已经相当满意,我们家属只能自己想办法了。如果我的判断不错,CEA上升是属于转移部位浓度不够的话,那么加量是首选用法。 ( J9 d# v. n" J6 I0 r- V, d+ k1 p" W: O X1 Y9 u$ i! }" ?: c- m
我决定用“311脉冲法”,就是3片、1片、1片、3片、1片、1片这样的吃法,因为肺部肿瘤1个月接近极限效果,CEA要3个月接近极限效果,所以把峰值定为3片,但考虑到副作用和成本问题,所以3天只有1天吃3片,其余2天各吃1片。% f% m3 S' x' N' s; X+ F
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如果“311脉冲法”1个月后体现不出攻击性效果的话,打算上2992或单药培美曲塞。: }& Y" y* a, @- t