云淡风清 发表于 2013-4-15 09:39 p4 z( i( g- x9 v* D2 ]
感觉憨老说得很有道理，CEA升了这么高，肺部也许控制不错，但其他地方呢？肿瘤这么复杂，不一定能够按 ...
- o# c6 j$ |3 ]6 T% k病人的情况毕竟自己家属最了解，别人的分析是否符合，自己会有一个感觉。我爸爸的病情分析其实还有很多没写出来，有关我爸爸癌负荷分布，兄弟有兴趣的话我们交流一下：
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4 P. x5 L% [; \7 M% k7 a& f1、胸部。
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5 ~3 B4 p J; y6 m+ M目前右肺肿瘤尺寸1.4*1.2，体积大概是原来3.2*4.1*2.6的6.38%；
9 ~5 E. Q y7 u# @# w目前CA153为16.80，大概是原来105.70的15.89%，如果减掉正常情况有的基础值的话，也大体相符。
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目前CEA：329.87是最初124.27的265.45%，如果这是有重大癌负荷的反映的话，显然胸部还差得远。1 }- u4 ~8 J# Z% U; \/ l) _ n
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2、胸椎、腰椎、肝、肾一带。! I) T: f: P( ?/ P9 B' _( M$ U/ F
, S# J& z$ j; h' r目前CA199为774.40，比最初723.55还高，当时肋骨被癌细胞象茧那样包住吃断一根，胸椎被侵犯到椎管造成瘫痪，而目前CT上胸椎一带无异常，没发现有这种程度的癌组织。前一次CT肝、肾也无异常。
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0 r6 U* J* e2 d# {3 L, }腹腔和盆腔相连，如果肝、肾这次有异常，也会很快地反映在CA125上，也就是说CA199的774.40这种数值会很快反映到CA125上。但目前CA125的变化仍和肌肉渗透传递的速度相符。而且肝功能指标都正常。) l( S0 B1 M: I/ d2 c4 X& y0 v
' n/ k0 B' K3 h9 j6 D* Q& @9 D9 h目前CA199：774.40和CEA：329.87倒是能匹配，但种种迹象都显示这一带没有出现重大癌负荷，除了原来留下的钙化了的仍没发现变化的死亡癌组织尸体。
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9 H/ p2 u6 `8 U5 V$ K9 P z) c) e2 H3、盆腔一带，目前CA125为119.10，原来为192.70。显然造成不了CEA：329.87这种程度的数值。如果盆腔一带出现如此重大癌负荷的话，髋部腿部也早应有感觉了。' W+ _( d7 o% D
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9 B$ F0 W& E. u X; G4、显然，即使脑部出现问题，也达不到让CEA升到329.87的程度。而身体症状也没有脑转的迹象，前一次头部CT也没发现脑部异常。& g4 J: |* u5 A& {7 O
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/ g" ?- q7 ?$ o, y0 w( h; v! u* E综合分析，我判断是CA153和CT显示肺部初步进展相符合，CEA的数值大部分仍是反映死亡癌细胞的逐步脱落、逐步向下渗透。0 ^) l, K1 w K+ n
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目前针对进展，计划先加量脉冲易联合针对T790M耐药机制的WZ4002，再下一个月试易联合2992，再下一个月试易联合阿西替尼，单药培美曲塞视情况加入。可以针对RAS、BRAF、MEK这种下游通道的多吉美也在考虑之中，但有些问题我还要再想一想。
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