易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用
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: h. D, E# X1 o" w+ ]1 \2 `7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。
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+ i) y% T7 H/ a* O$ k& C, g$ TCT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。* Y E0 r. l0 n" \
0 V0 {5 ^0 \/ Q% P4 M E9 Z
% P' j* L) B) y) i2 W6 k' H不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：; _0 w. v+ l- |7 ]
& x; ^( K* m3 G
CEA(正常值0-5.0) ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79! J, ?7 _" L% t+ i* q0 W! {5 B
CA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90+ k* f2 T n; j) b( n5 O
CA199(正常值0-37) ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
2 ^8 `0 ?; j, YCA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.305 f" Z- d `% n! j
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19$ q. y1 M- M E% A
4 U8 Z# X4 W% {& T' Y. ~- T
谷草转氨酶(正常值5-40) ：24->36->25->25->21
X5 B# v! i, \( }" | O2 F谷丙转氨酶(正常值5-40) ：14->16->16->12->11
, ]& F/ C% y/ H+ {- L3 {0 i8 c! F谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
9 a0 w) H0 T# `5 i2 |4 O碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119: C {' T, o# z/ i9 h$ \
Ca(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29
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+ B/ e0 O- r+ V+ h
分析：4 Z3 ~. q L G& q- `
& t5 |/ ^4 f& S9 s! v" A
一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。 j8 n. W! j& q5 \6 @4 E7 a
) @- Y* F5 E; E) H" U2 ]; Z0 {可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。
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二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。: x5 a, W( y) k/ w
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三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。
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4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。& x; ^) h4 n9 ~- B: y
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/ D! ?5 d. b: x! @0 k" T最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。: M8 P" p' M) P, p" Q7 c* }
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