• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

3年2月1周,战斗结束。

    [复制链接]
482458 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼0 X( s/ K3 C. H

* i* g2 z4 R1 A! ?( a* X1 ?5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!
/ L  O3 C) x% W6 p
# H9 o0 j  j; Y% d0 e% D好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。" K, e1 I) J) o4 J  d1 e& F0 ~

/ `3 @% @8 N& X- h8 x& O" {
8 P9 N1 h1 p3 i4 n/ \" U本次是27天2992之后的检查:% T5 S& A0 ?2 C9 H( I' N/ ?2 a
# p0 t( C4 a! x% g2 Z0 J
CT:胸部平扫+增强+重建:* x/ B; Y; Z+ _
1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。. Q: g1 U+ n5 `+ [' g. D5 N
胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。4 x2 Y/ F* C) f! Z7 {5 i1 W% f( e
0 \8 D& X* w. w; Z
腹部还做了彩超,正常。
" y. Z# f/ Q8 P
0 Z- t4 A$ o1 ]- o6 D8 F3 S7 ^7 D+ H
最近5个月指标:' I, M) u: O$ D& z  v" b

2 b) R. h( p4 I* x( x1 FCEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89' U5 G1 G. F7 O8 B9 ~- E
CA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80
1 [8 _, s8 h: n7 D9 Z8 S6 lCA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84
8 @2 |' S9 V# PCA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70. w; P, g9 V/ v* w6 K+ N9 P7 P1 {! I
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04
, Q& I& G* l2 k$ H6 m" A
' Q% }2 }5 o2 }- a/ i谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25* z$ x2 G1 s% F3 ^; Y
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16( d5 k# J. k  D; p, l; }* ?
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32  u2 _. Z) P9 j/ I! w# s5 P
碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97
5 i2 S% V+ O% B8 rCa(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14. k5 j; |. |0 p+ Q

1 W* I- S% a6 |* u5 v: Q* F6 s& S* ]' I
分析:* R; g( Q/ r  v0 n+ w  ]4 ~
( O2 g! U% L) n0 r
一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。
$ \. e# p, i. H  a) q/ o9 U. \8 p$ d3 Y# p  f7 t" D* n

  P, l! S6 e  `* i( @2 g4 I二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。% Z( m8 V& b. |) I, {

5 G9 [0 E8 a1 U( y  V% j( c' d2 z! c5 W# x0 j* X$ l
三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。
  q" B0 t( a1 ^3 |& Y5 K( }1 r4 q7 O4 u% j+ D/ o* b& m
上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。
( J& Z) t& y  }2 o9 J1 T8 j2 i6 y& i5 d! [' V6 K
本月得到非常明显的印证:
' I8 b) L, p" ~, I9 l1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;
5 Q2 V( O( b! ]; n2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;% ~& P( X: w3 f; ~2 B& E
显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。& @$ m6 q0 U3 A9 q

  C" p- ?2 T$ }# H0 [5 f  N
- {, u/ J2 r$ t% B- J, K四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。' [1 {2 _, e6 O! C9 [( s
/ W+ s0 O4 o) W' @: E5 i1 }

7 g% W: H8 w' M7 l+ {五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。7 R% f; c6 W7 M+ l4 y
. l* z+ d: I* L  i

0 Y4 |8 ^: P( l' o/ F" G7 W0 [
0 |7 T" J) Q& p/ j7 h( R和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:0 ~. S8 C0 H5 B2 v0 U
9 ~: r( F4 m4 F/ ~/ q
1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。" R4 {4 I  n0 Q+ B

: ^  Z! G- Z5 ]称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。
' q5 b! f* p  f7 \0 W8 v' b4 q' i. g+ o8 s5 i: r5 Y
塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
  e0 D) p4 s8 P* ~9 u) s; W5 f6 Y& h8 ?# d3 V
我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。
6 T$ R' p  o* F' Q/ {  V* J; t
2 l$ q, E5 Y/ \  ~- ~- _3 l5 S因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。# i, L% m6 x  J8 `' C- u" Z! a+ K
* y6 b# }8 }8 a7 H! M
这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。! ~% t7 L5 t" O" X4 I

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01 9 _" z  `( ^) i; [4 `
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?7 L0 v; c) ?1 g' F" E8 ^6 h
不好意思问 ...
" W( q/ P( j: u1 m6 R& n1 ~
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
3 k6 m5 }; _0 y/ U! E9 [. p
! X0 \+ `9 P& z6 M  \, D1 r止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。
% ]' }: [/ g+ p! U! F3 G$ v2 E1 U9 h8 Z& ^& @# |- ~
恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。
9 v% ]. T6 a- D2 {  i
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04
2 x) q  Q% H, `加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
) s4 T5 J2 U9 a, G1 p' y# B* ]; W
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...
4 j! |! Y0 B: U  F: c

- r5 t6 K  v% J% y: C2 N我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。
+ c; |  i' g! k) p6 u6 W0 s( X3 _祝楼主2992后上阿西有效!
$ K9 q$ H% R  d3 b8 r7 _
4 u! k$ ?7 I- }) S$ n
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20
0 ^0 S3 }+ E8 o就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
$ I" X4 h) R( \7 C4 R
$ U, o/ N+ W2 X( Y0 ]0 P5 O: F止痛是吗啡+放疗+易 ...
, U4 Y# O3 |# `7 H% L4 J9 K7 Z
明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。9 Y; I# @- R0 X; X) w) }
我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。
- Z; Q7 G/ _$ I0 s( A谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53 % W; K7 P; X1 J2 P4 ~0 ?1 O+ u% d
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

# [: i6 S" \0 a就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37 : w: R- z, ]( @5 A: i! L. F" Y
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?

- q! f; b4 e4 ^* m; h是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03 5 k7 Y: h3 ~' H0 c7 ]+ I
是的,送的淀粉。
" F3 z, G0 h5 q1 @0 F3 N/ F" @
我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44 / j# `, U4 K7 K9 V5 q9 b; e
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

% n2 Z3 {0 w  I8 P$ `( i4 T, A我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57 " F" u7 v; r3 p  z9 R- R
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

6 s2 H# T0 l/ }% D3 t. b阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表