3年2月1周，战斗结束。

加量脉冲易+4002，2992，死亡癌细胞释放峰值已过，准备试阿西替尼

. E6 @1 W" [5 i  m6 X4 y6 t: t5月27日住院检查，然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张！上个月走廊加到6铺加床，这个月加到7铺，实在没法再加了！走廊住加床的一位兄弟说，后面厕所出来的位置还可以加一铺，不过那里臭，医生不敢加！
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/ l& n$ w* O4 \9 n6 o$ D好不容易有床位，结果房间空调坏的，34度的天气，爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了，回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张，当时没注意这个问题。

' d9 D, w6 Q7 s! F  A$ X
; {! u- a# j% M2 T0 l" L: M本次是27天2992之后的检查：
: Z1 `  S, U) ]& G! T- F
CT：胸部平扫+增强+重建：
1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小，大约-3.52%。
$ e9 b9 |' C7 ]& T胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样，但我自己从片子上看阴影比上月减少。
% h! q/ u+ ]# _
腹部还做了彩超，正常。


4 v( X: K" w' s, o最近5个月指标：

CEA(正常值0-5.0)    ：201.20->329.87->362.10->196.89
CA125II(正常值0-35)：40.30->81.00->119.10->71.30->59.80
CA199(正常值0-37)  ：154.92->247.55->774.40->694.69->206.84
) R; c1 A1 U" Y+ ?0 LCA153(正常值0-31.3) ：11.90->15.00->16.80->16.30->14.70
: ^/ ^0 T; g7 X6 {/ y% {' Y4 y铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：459.13->413.03->412.15->437.22->333.04
) Q4 D. Y) q' K; b0 j
- [$ B) t! h$ n+ X5 i; N谷草转氨酶(正常值5-40)  ：29->28->24->36->25
谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：17->19->14->16->16
- y4 U+ T( J# l$ N- S8 D5 j1 j谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：38->37->30->33->32
碱性磷酸酶(正常值40-150)：110->125->118->160->97
! p% d5 I1 M  u3 j: [  }2 iCa(正常值1.9-2.75) ：1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
- Q$ h' T% p* j) {& p

分析：
# Q. h8 \2 N5 a: z% E" j. E
一、主要反映肺部的CA153：16.30->14.70，-9.82%，和CT影像相印证。


/ x5 }  Y0 y4 e4 g) ~8 ?7 W二、碱性磷酸酶：160->97，创新低，和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白：333.04，也创新低，好事，但具体反映什么我还没弄清楚。
, K3 y% a' A6 O( c. L
/ q8 g2 ^* f# e% z+ V5 c8 A; U
三、2992效果评估：2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果，效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看，估计我爸爸HER2没有阳性表达，只是2992中EGFR靶点的效果。

上月已经分析过：“CA125：119.10->71.30，-40.13%，好比总水阀关小，最远端的水龙头会先反映明显，同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。

本月得到非常明显的印证：
1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199：694.69->206.84，-70.23%；
2、主要体现全身的CEA：362.10->196.89，-45.63%；
1 m/ F  `! Y4 i1 N) j) }& k显然，CA199、CEA的先后补跌，已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”，全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。
9 x: k. e- ]1 {
( ~4 d2 q' Y, Y" h  ~  _2 B0 n
四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。


' r! f6 \/ ?5 [: B2 s9 r  E五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻，只是高血压，吃络活喜控制尚可。我有点怀疑，以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样，这样可能会减少腹泻的出现，2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。

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; p0 e9 E1 n6 }. p) z+ f
% L3 K: F. Z8 n和2992同样考虑，我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式：
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1份阿西替尼，配19份药用淀粉或乳糖（我最后选乳糖）。
% @! j' ]  b  j% m; R3 e
称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼，放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合，用手指搓，利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。

塑料小袋子底部一角剪个小角，混药的时候捏住，装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。

" Y. T& D) Y3 P) j' g我发现淀粉不好搓，也不方便象沙子那样倒来倒去，所以最后还是用乳糖。

因为一颗阿西替尼的量很少，电子天平灵敏度不够，有时有些迟钝，本来打算1颗5mg阿西替尼，估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量，用肉眼也能有个大概的估计。

% u! a, N7 k1 r! F这次买了0.5克阿西替尼，很少，有些粘在塑料袋子里不好弄出来，反正阿西替尼需要的量少，一个月的量便宜，也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗，36.5天的量。大概装了6个小时，累，下次分成2次来做。
$ d: Q# j7 t: Z) A

yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01

2 o1 S2 p7 @- a& |$ w                               
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2 }' d) P' E3 C9 }' z& F: t& A再请教一下，以前放疗是哪种，计量如何，止痛效果怎样，是否恢复了行走能力，副作用大不大？
1 u( c5 N/ Z( Y/ c- r2 c: @0 h9 ?不好意思问 ...

0 F. q) j, n* v+ v( S" y! K8 w4 L就是一般的放疗，胸椎200cGy/次，20次共4000cGy；肋骨200cGy/次，30次共6000cGy。
; y' K4 s' g, h. H7 Z/ ~
4 t& z; X: t9 N止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果，后面停了吗啡也不痛。
0 G+ q- g7 y. k
! w0 V- w/ }! z9 W# ?9 M# b恢复了大部分行走能力，但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃，饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎，但病人没感觉。
( B6 I- Y, j- K, y! T9 V% G

南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04

                               
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加量脉冲易+4002，2992，死亡癌细胞释放峰值已过，准备试阿西替尼

5月27日住院检查，然后打骨转针和做随 ...

我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着，要非常沉稳非常手巧才行， 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装，吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点，适合我这样的笨人。
2 h9 v! `9 e6 y% T/ e7 p祝楼主2992后上阿西有效！
& F* L8 T$ I& V4 {

南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20

. I. X& N( Y& H0 J& F. G                               
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就是一般的放疗，胸椎200cGy/次，20次共4000cGy；肋骨200cGy/次，30次共6000cGy。
# f6 w" O" q5 D2 V% y2 q
- R6 b. F% a9 n  z止痛是吗啡+放疗+易 ...

& S: \% |' a$ ]明白了。我家病灶靠近脊髓，不敢大意，选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多，估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗，把痛止住。
5 D  D# Y' s" N3 Q! ^6 d我家这边肿瘤病房也是爆满，排床位都在两周后了。
谢谢阿梁详细的讲解。

定江定海 发表于 2013-5-31 08:53

& x! b$ P' }* z; y0 }  w0 q/ p6 s+ v6 R                               
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8 \4 L' s; U: Y; `1 e$ X1 D我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着，要非常沉稳非常手巧才行，我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

就一颗的量，应该很容易搓的，没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊？你用的是淀粉？

南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37

2 B( b0 S& `6 G/ [, _* L9 x                               
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就一颗的量，应该很容易搓的，没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊？你用的是淀粉？

1 |2 p7 O* E, x$ K2 U是的，送的淀粉。

定江定海 发表于 2013-5-31 18:03

                               
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2 ?! ~* n* a# U! l是的，送的淀粉。

$ Z+ e. w1 |7 v6 N- X# w我原来也想用淀粉，不过发现淀粉不好搓，所以改用乳糖。

亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

白云飞 发表于 2013-5-31 22:44

. @" u- v7 ?7 Y3 `2 e" A                               
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! o1 g) F1 p: k; ]. y亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

我爸爸2992配乳糖没有腹泻，遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看？

南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57

                               
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我爸爸2992配乳糖没有腹泻，遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看？

5 M' a6 J6 q; H阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗，我爸吃特一喝牛奶就腹泻，就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。