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[LV.1]初来乍到
1月17日,区医院附近有很多卖医疗器械的,转了一圈,也是没有空胶囊,现在都不给卖了,量大才帮弄。一个病人能用得多少空胶囊?还不如直接买速效伤风胶囊来拆,或者网购(虽然网购的邮费比胶囊还贵)。) U4 p3 M% z, C) v7 M8 X
1 o2 m. ]% S+ c/ r, x+ `1月20日,电子天平问题比我想的复杂一些,量程问题和线性区域等问题还没想好。9 G4 [7 j1 S, e# s
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1月21日,春节原因,发药点让提前做随访,21日去办住院,抽血检查;22日胸腹部增强CT;23日打伊班膦酸钠;24日做头部CT。' _3 v j5 C: }2 j. L: T
# x* S$ r. I$ A1 l# v2 F9 w上个月肝功能指标全部正常后停水飞蓟,这次检查没问题,说明肝功能正常后可以停水飞蓟。2 |; y( ^. V" [2 B
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谷草转氨酶(正常值5-40) :67->81->33->24->27->293 p5 f6 l; n* [: I% o- O
谷丙转氨酶(正常值5-40) :68->92->30->17->21->17( P3 f- y" Z6 w9 f- M2 a
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):331->534->152->56->43->380 `* t0 L7 v& [1 _: F( y
碱性磷酸酶(正常值40-150):222->318->127->113->105->110/ c& U( I( a* s, S1 _& V! Q9 ]7 q
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肿瘤标志物有3个继续明显的上升趋势:
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- B. }+ v/ s5 r( a) v4 r7 ]CEA(正常值0-5.0) :6.39->6.86->9.55->24.08->50.24->88.52
, u' _7 X. v1 U9 n' I' fCA125II(正常值0-35):26.00->19.20->13.80->19.00->25.50->40.30
1 ^7 b! R: ^, W7 l. n: @CA199(正常值0-37) :23.75->8.30->19.40->39.43->92.86->154.92* e! Z# n5 w) Y3 N, a' }6 N' ?
CA153(正常值0-31.3) :9.00->33.53->10.10->12.80->11.40->11.906 q6 i$ Z# [" H8 O+ k% h
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :827.24->703.03->532.50->459.13 I! j' U! R6 i& G6 B8 U
Ca(正常值1.9-2.75) :2.11->2.37->2.20->1.98+ [4 Z/ l5 }3 X. }) p- V
# R9 b7 t- z" a, K1月22日,胸腹部增强CT,肿瘤尺寸不变,还是1.1*0.8*0.8,左肺下叶有炎症;医生说是放射性肺炎,不过不严重,可不做处理。$ `" |7 J$ v$ _9 X4 k4 A5 C
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1月23日,吊第1瓶液的时候出现反胃,让护士打了针止吐针,后面才打骨转针伊班膦酸钠;上午填随访表,然后寄EMS,24小时后慈善总会那边签收。3 N; |; e9 S' r6 O# T8 [/ z
: q1 D- s B1 C9 V$ \2 O" Q1月24日,有5个月没做头部CT,加上cea上升,所以做一次头部。头部平扫才1、2分钟就做完了,正常。回去吊了3瓶护肝之类辅助药外就出院了。本来想让医生开1个月吗丁啉(多潘立酮片),不过医生说不能多吃。# t4 p- a5 d) p
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9 p4 a& w: Z/ I' s最后我的分析判断是:9月以来的CEA上升,应为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出、逐步下沉所致。3 e5 y, {6 k0 A3 R; s/ Q
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这个判断虽然医生不能判断是否如此,但我觉得有九成把握,因为这可以解释之前出现的所有现象。, L" N( |4 a& N% W
9 ]% L% D+ _, g' W+ R' x; i7 M我爸爸癌细胞转移的途径目前看应该比较清晰了:从右中肺开始,经过左下肺,转移到左第8后肋骨,然后转移到胸9、10椎体。在这过程中,癌细胞象茧一样裹住左第8后肋骨并产生溶断,对胸椎还形成破骨并侵犯脊髓神经导致下身瘫痪。' N: T" G( ~' ]- [$ u+ r- y* R4 D
' l- i# E6 X: y, c2 L. u在这过程中,感觉转移逐级向下,似乎重力起的作用较大。
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9月份,CA153(乳腺)从9.00升到33.53,骨转部位死亡钙化的癌细胞较多地释出,可能左第8后肋骨位置较乳腺偏下,只能勉强刺激到乳腺一下,致使CA153从9.00升到33.53,刺激浪头一过,难以再大幅刺激乳腺,随后->10.10->12.80->11.40->11.90,一直在低位徘徊。(男人也有乳腺,乳腺癌中1%为男人)) ~+ B3 y J! O$ z8 d: o* E
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10月份,CA199(肠、胰腺)从8.30升到19.40,估计癌细胞尸体的释出慢慢下沉到肠、胰腺位置,并刺激CA199开始上升,->39.43->92.86->154.92。
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& J+ y+ N7 q( T11月份,CA125II(卵巢)从13.80升到19.00,随后->25.50->40.30,我怀疑11月底到目前的时有反胃情况,可能是癌细胞尸体继续下沉刺激所致。(男性的睾丸对应女性的卵巢): o$ c/ }2 c1 K) Z4 J! c* W& s
( ?2 v8 H5 J, c# H$ F5 l: c$ Z1 {这段时间的皮疹,也呈向下身、腿部发展的趋势。' C% W4 c; c& k7 g$ b
9 M4 t: s6 m4 Z( `在这期间,铁蛋白呈现下降趋势,827.24->703.03->532.50->459.13,可能新的癌细胞产生是呈下降趋势。
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10月30日-11月10日,加过12天半片量,这可能是肿瘤从1.3*0.9*1缩小到1.1*0.8*0.8的原因。) H" ]0 g$ t E( g1 G
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12月30日吃过8次“311”吃法,但也无法再使肿瘤缩小,1.1*0.8*0.8这部分癌细胞应该是对易耐药类的癌细胞,再加量也没多少效果。( @2 _& ?4 t. O
) {0 @$ v, D$ d q( Q8 }按我爸爸的肿瘤缩小程度,对加量法应该是比较敏感的。但在加量期间,CEA等指标走势对加量法似乎没什么反应。为什么没有反应呢?有一个非常可能的原因就是:刺激CEA上升的癌细胞主要是死亡了的癌细胞,对于死亡了的癌细胞,加再多的量也不会让癌细胞多死一次。
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$ G9 m0 k( W0 \& ?之所以判断CEA上升为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出所致,还有一个重要原因,就是这期间我爸爸的身体状况呈一路向好趋势。
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9 o. c* M1 }4 T* X% V( J6 T由于死亡脱落的癌细胞已经严重影响到CEA、CA125II、CA199这3项指标,而CT不宜常做,那么,如果癌细胞死亡脱落过程不能短期内结束的话,监测易是否耐药,可能要更多地关注铁蛋白和CA153。
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